2013年初級(jí)護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)：甲狀腺功能的調(diào)節(jié)

　　下丘腦可分泌促甲狀腺激素釋放激素(thyroid stimulating hormone，TRH)通過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)隨血流進(jìn)入腺體，促進(jìn)腺垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)。TSH能促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)、增生以及促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放。同時(shí)，血液中游離的T3、T4濃度的增高將與腺垂體的特異受體結(jié)合，使TSH的合成與釋放減少，并使腺垂體對(duì)TRH的反應(yīng)性降低。

　　由于甲狀腺激素生成過(guò)程中需要碘離子，所以碘離子的攝取數(shù)量不足時(shí)，甲狀腺激素的分泌量減少，當(dāng)血漿甲狀腺激素的數(shù)量減少時(shí)，對(duì)腺垂體的抑制作用減弱，導(dǎo)致TSH分泌神經(jīng)元對(duì)TRH敏感性升高，造成血漿TSH濃度增加，TSH可引起甲狀腺腫大，以促使更多的甲狀腺激素分泌。由于有些地區(qū)缺碘，飲食中碘含量少，導(dǎo)致血漿中甲狀腺激素的數(shù)量減少，而使TSH分泌增多，可以造成甲狀腺腫大，即地方性甲狀腺腫，俗稱(chēng)大脖子病(見(jiàn)圖)。

　　(二)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)

　　甲狀腺的自身調(diào)節(jié)是指甲狀腺在TSH濃度不變或完全缺乏的情況下對(duì)碘供應(yīng)變化的一種調(diào)節(jié)。 當(dāng)食物中碘的供應(yīng)過(guò)多時(shí)，碘的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制發(fā)生抑制，同時(shí)還能抑制T3、T4的釋放。當(dāng)?shù)饬坎蛔銜r(shí)，將出現(xiàn)碘運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制加強(qiáng)，T3、T4合成與釋放增加。

　　(三)自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響

　　交感神經(jīng)可增加甲狀腺激素的合成，而膽堿能纖維則抑制其分泌。