2013年初級護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)：氣體交換的原理

　　機(jī)體內(nèi)氣體的交換是以最基本的物理原理按氣體擴(kuò)散的方式進(jìn)行的。氣體分子總是不停地進(jìn)行著無定向的運(yùn)動(dòng)。但在分子分布不均勻的情況下，氣體分子會(huì)從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移。這一過程稱為氣體擴(kuò)散，氣體擴(kuò)散速率是以單位時(shí)間氣體擴(kuò)散的量(容積)來表示的，與諸影響因素的關(guān)系以公式表示如下：

　　D∝△p·T·A·S/d·√Mr

　　式中：

　　D：擴(kuò)散速度　△P：分壓差　T：絕對溫度　A：擴(kuò)散面積　S：溶解度　d： 擴(kuò)散距離 Mr：氣體分子量

　　該公式的各項(xiàng)意義：

　　一、呼吸氣體分壓

　　呼吸氣各組分的分壓(mmHg) 所處位置 PO2 PCO2 PN2 PH2O Total

　　干燥大氣 159 0.3 601 0 760

　　大氣(含水蒸氣) 158 0.3 596 5.7 760

　　吸氣(飽和) 149 0.3 564 47 760

　　呼氣(飽和) 116 28 569 47 760

　　肺泡內(nèi)(飽和) 100 40 573 47 760

　　動(dòng)脈血液 95 40 573 47 755

　　靜脈血液 40 46 573 47 706

　　組　織 30 50 573 47 700

　　氣體交換的動(dòng)力是△P(分壓差)，△P大，擴(kuò)散快。所謂分壓是指混合氣體中，各組成氣體所具有的壓力。它可用混合氣體的總壓力乘以各組成氣體所占有的容積百分比來求得。例如空氣是一種混合氣體，總壓力在海平面是101.33kPa(760mmHg)，其中O2的容積百分比約為21%，則O2分壓為101.3321×21%=21.28kPa(760×21%=159mmHg)，CO2的容積百分比約為0.04%，則CO2分壓為101.33×0.04%=0.04kPa(760×0.04%=0.3mmHg)。呼吸氣各組分的分壓詳見下表。

　　由表可見，肺泡氣體，動(dòng)脈血、靜脈血和組織的PO2和PCO2各不相同，彼此間存在著△P，即存在著氣體交換的動(dòng)力，于是氣體就可從分壓高處向分壓低處擴(kuò)散。

　　二、氣體的分子量(Mr)和溶解度

　　質(zhì)量輕的氣體擴(kuò)散較快。在相同條件下，各氣體的擴(kuò)散率與各氣體的分子量的平方根成反比。

　　如果擴(kuò)散發(fā)生在氣相和液相之間，則擴(kuò)散率還與氣體在溶液中的溶解度(S)成正比。溶解度是單位分壓下溶解于單位容積的溶液中的氣體量。一般以一個(gè)大氣壓，38℃時(shí)， 100ml液體中溶解的氣體的ml數(shù)來表示。

　　S√Mr為擴(kuò)散系數(shù)，取決于氣體分子本身的特性。CO2的擴(kuò)散系數(shù)是O2的20倍， 因?yàn)镃O2和O2的分子量分別是44和32，在血漿中的溶解度分別是51.4和2.14，則51.4√44：2.14√32≈20/1。

　　三、擴(kuò)散的面積和距離

　　從公式中可見，氣體的擴(kuò)散率和擴(kuò)散的面積成正比，與擴(kuò)散的距離成反比， 擴(kuò)散面積大，擴(kuò)散距離短，那么擴(kuò)散率就大。

　　四、溫度

　　因?yàn)榉肿拥倪\(yùn)動(dòng)隨溫度的升高而加速，所以溫度與擴(kuò)散率成正比關(guān)系。