>>>關(guān)注“考試吧衛(wèi)生資格”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料
>>>2017年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記30套
胎兒發(fā)育特征
妊娠前8周稱胚胎，為主要器官分化發(fā)育的時(shí)期;從第9周起稱胎兒，為各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期。
妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體的一半�？梢苑直娉鲅�，耳，口，鼻，四肢已具雛形，B超可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。
妊娠12周末：胎兒外生殖器已發(fā)育，部分可辨別性別。
妊娠16周末：從外生殖器可確定性別，頭皮已長(zhǎng)毛發(fā)，胎兒開始有呼吸運(yùn)動(dòng)，孕婦自覺胎動(dòng)，X線檢查可看到脊柱陰影。
妊娠20周末：臨床上可聽到胎心音，全身有毳毛，出生后已有心跳，呼吸，排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機(jī)兒。
妊娠24周末：各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。
妊娠28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g.皮下脂肪沉積不多，皮膚呈粉紅色，可有呼吸運(yùn)動(dòng)，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞中表面活性物質(zhì)含量低，此期出生者易患呼吸窘迫綜合征，若加強(qiáng)護(hù)理可以存活。
妊娠32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重1700g，面部毳毛已脫，生活力尚可。此期出生者若注意護(hù)理，可以存活。
妊娠36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重2500g.皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，指甲已超過指趾尖，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此期出生者基本可以存活。
妊娠40周末：胎兒已成熟，身長(zhǎng)約50cm，約3400g.體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，能很好存活。
長(zhǎng)效避孕藥不良反應(yīng)
一、不良反應(yīng)
1、類早孕反應(yīng)。
2、陰道流血。
3、停經(jīng)或月經(jīng)過少。
4、體重增加。
5、色素沉重。
6、其它：頭痛、乳房脹痛、食欲增強(qiáng)等。
二、遠(yuǎn)期安全性
1、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與生殖器官腫瘤長(zhǎng)期服用(5年以上)短效或長(zhǎng)效甾體激素避免藥不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳癌的發(fā)病率。并認(rèn)為由于孕激素的保護(hù)作用，可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，同時(shí)也減少卵巢上皮癌的發(fā)生。能否潛在性誘發(fā)宮頸癌和乳房癌的問題，近年仍有爭(zhēng)議。
2、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與日后生育長(zhǎng)期服用短效或長(zhǎng)效甾體激素避免藥停藥后，一般在停藥3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵者約占80%，一年內(nèi)恢復(fù)排卵者占95%-98%.可見停藥后不影響生育。
3、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與日后生育長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥，停藥后不增加胎兒畸形的發(fā)病率。應(yīng)用長(zhǎng)效甾體激素避孕藥，停藥后半年再懷孕是安全的。
4、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與人體三大代謝長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥可出現(xiàn)糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及總膽固醇增高�？墒箍偟鞍紫陆担椎鞍捉档�，球蛋白升高。
5、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與血栓性疾病使用較大劑量雌激素有增加血栓性疾病的危險(xiǎn)，一般認(rèn)為雌激素的安全劑量是50μg以下。我國(guó)國(guó)產(chǎn)短效避孕藥均在30-35μg.國(guó)內(nèi)經(jīng)多年觀察和大量多中心研究資料表明，我國(guó)婦女長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥，并不增加血栓疾病的發(fā)病率。
衛(wèi)生資格視頻題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
下載
