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2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》精選知識(shí)點(diǎn)(18)

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妊娠腫脹病因病機(jī)

  妊娠中晚期,肢體面目發(fā)生腫脹者,稱(chēng)為“妊娠腫脹”,亦稱(chēng)“子腫”!夺t(yī)宗金鑒》根據(jù)腫脹部位及程度之不同,分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱(chēng)。如在妊娠7-8個(gè)月后,只是腳部輕度浮腫,無(wú)其他不適者,為妊娠晚期常見(jiàn)現(xiàn)象,可不必治療,產(chǎn)后自消。

  本病類(lèi)似于西醫(yī)學(xué)的妊娠高血壓綜合征輕癥、妊娠水腫。

  妊娠腫脹是孕婦多發(fā)病,做好產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息,對(duì)減輕本病的發(fā)展程度有重要意義。若不伴有高血壓、蛋白尿者,預(yù)后良好。嚴(yán)重者可致子暈、子癇。

  [病因病機(jī)]

  主要機(jī)理不外虛實(shí)兩個(gè)方面,虛者脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停,實(shí)者氣滯濕郁,泛溢肌膚,以致腫脹。常見(jiàn)分型有脾虛、腎虛和氣滯三種。

  一、脾虛

  脾氣素虛,或孕后過(guò)食生冷,內(nèi)傷脾陽(yáng),脾虛運(yùn)化失職,水濕停滯,泛濫肌膚,遂為腫脹。

  二、腎虛

  素體腎虛,孕后陰血聚于下,有礙腎陽(yáng)敷布,不能化氣行水,且腎為胃之關(guān),腎陽(yáng)不布,則關(guān)門(mén)不利,聚水而從其類(lèi),以致水濕泛溢肌膚而為腫脹。

  三、氣滯

  素多憂郁,氣機(jī)不暢,孕后胎體漸長(zhǎng),更礙氣機(jī)升降,兩因相感,不能通調(diào)水道,氣滯濕郁,泛溢肌膚,遂發(fā)腫脹。

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