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2016年衛(wèi)生資格《初級中藥士》考試復習筆記(13)

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  冰片應用

  ①治療慢性氣管炎:取冰片3克(有的用7.5克)研細,和入等量凡士林調勻,涂在油紙上,貼于膻中穴。用繃帶固定,并持續(xù)熱敷,每12小時換藥1次。10天為一療程。據201例的觀察,其近期療效為:臨床痊愈15例(7.4%),顯效76例(37.8%),好轉 94例(46.8%),無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6%,停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計痊愈12例,顯效16例,好轉12例)。此法的平喘效果較好,并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力,但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有輕度頭昏,頭痛,大汗淋漓,貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,出現疹子。故在天氣炎熱時不宜采用。實踐中觀察到,年齡越大,病程越長,病情越重者,療效越低。復發(fā)病例與往年同期相比,癥狀體征均有所減輕。

  ②治療蟯蟲病:取冰片5分,香油1錢,混勻調成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內涂抹,再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時后涂抹1次,連續(xù)3天。觀察50例,涂藥后患兒均能安靜入睡;3天后,每晚10時以后檢查肛門連續(xù)4天,49例未再發(fā)現蟯蟲。

  ③治療小兒燒傷:取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀;冷卻后加入冰片粉,置無菌容器內備用。用時將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1 次。對無感染的創(chuàng)面經一般消毒后即可上藥,有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例,其中46例通過較系統(tǒng)觀察,結果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數約10天,深Ⅱ度燒傷平均治愈天數約24天。治療中發(fā)現,燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安

 、苤委煗冃钥谇谎祝喝”0.3克,加入1個雞蛋的蛋白混和(宜臨時配制,不宜久貯)。用時先囑患者用 0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日~5次。初步觀察,對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯,加速炎癥消除,促進口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對細菌或其他復雜因素所致的粘膜損害,亦能發(fā)揮輔助治療作用。

 、葜委熉员乔谎祝簩⒈苡跓嵋籂钍炛,配成2%透明液體。每日滴鼻3~4次,每次~2滴。據10余例觀察,對慢性單純性鼻炎療效較好,對慢性肥厚性鼻炎亦有效,對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失,分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨,分泌量漸趨減少。

  ⑥治療化膿性中耳炎:取冰片1克研成細末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內之膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液2~3滴,再用棉球將外耳孔堵住,以免藥液外溢。經治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般 5天(每日藥1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。個別病例有復發(fā)。

 、咧委熾u眼:將冰片少許置于雞眼上,用火點燃,至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1~2次,每次約半分鐘,一個療程5~7天。愈后局部無瘢痕,治療期間可照常行動。

  胡蘆巴主治

  1、小腸氣痛。用胡蘆巴炒過,研細。每服二錢,茴香酒送下。

  2、腎臟虛冷,腹脅脹滿。用胡蘆巴(炒)二兩,熟附子、硫磺各七錢五分,共研為末,加酒煎曲糊做成丸子,如梧子大。每服三十至四十丸,鹽湯送下。

  3、疝瘕。用胡蘆巴(酒浸,曬)四兩、蕎麥面(炒)四兩、小茴香一兩,共研為末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,鹽酒或鹽湯送下。服至兩月后,大便出血膿,表示病根已經除去。

  4、偏墜或小腸疝氣。用沉香、木香各半兩,胡蘆巴(酒浸,炒)、小茴香(炒)各二兩,共研為末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十至七十丸,鹽酒送下。此方名“沉香內消丸”。

  5、寒濕腳氣(腿膝疼痛,行走無力)。用胡蘆巴(酒浸一夜后焙干)、破故紙(炒香)各四兩,共研為末;另取木瓜一個,切頂去瓤,放藥入瓜內填滿,將頂合上,蒸至極熟,然后搗爛做成丸子,如梧子大。每服七十丸,空心服,溫酒送下。

  6、小腹有可動硬塊,痛不可忍。用胡蘆巴八錢,茴香六錢,巴戟(去心)、川烏頭(炮,去皮)各二錢,楝實(去核)四錢,吳茱萸五錢,一起炒成細末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服十五丸,小兒五丸,鹽酒送下。

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