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色甘酸鈉應用
【臨床應用】主要用于氣管哮喘的預防性治療,能防止變態(tài)反應或運動引起的速發(fā)和遲發(fā)性哮喘反應。應用2~3天,能降低支氣管的較高反應性。也可用于過敏性鼻炎、潰瘍性結腸炎及其他胃腸道過敏性疾病。
【不良反應】毒性很低。少數(shù)患者困粉末的刺激可引起嗆咳、氣急、甚至誘發(fā)哮喘,與少量異丙腎上腺素合用可以預防。
色甘酸鈉
色甘酸鈉(sodium cromoglycate) 又名咽泰(intal)。
【藥理作用】
色甘酸鈉無松弛支氣管及其他平滑肌的作用,也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質的作用。但在接觸抗原前用藥,可預防Ⅰ型變態(tài)反應所致的哮喘,也能預防運動或其他刺激所致的哮喘。
它能抑制肺肥大細胞對各種刺激,包括IgE與抗原結合所引起脫顆粒作用,抑制組胺及顆粒中其他內容物的釋放。這一作用有種屬及器官選擇性,人支氣管肺泡洗液中的肥大細胞最為敏感。作用的發(fā)生與受刺激肥大細胞內Ca2+濃度的降低有關。它還能逆轉哮喘患者白細胞功能改變。
倍氯米松
倍氯米松(beclomethasone)為地塞米松衍化物。局部抗炎作用比地塞米松強500倍。氣霧吸入,直接作用于氣道發(fā)生抗炎平喘作用,能取得滿意療效,且無全身不良反應,長期應用也不抑制腎上腺皮質功能。
可以長期低劑量或短期高劑量應用于中度或重度哮喘患者,對皮質激素依賴者,可代替潑尼松的全身給藥,并使腎上腺皮質功能得到必得。本品起效較慢,故不能用于急性發(fā)作的搶救。長期吸入,可發(fā)生口腔霉菌感染,宜多漱口。
氟尼縮松(flunisolide)作用與倍氯米松相似,但作用時間較長,一天用藥2次。
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