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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》精編輔導(dǎo)講義(16)

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  吲哚美辛藥物相互作用

  (1)本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期合用,可增加腎臟毒副作用。與其他非甾體消炎藥合用時(shí),消化道潰瘍的發(fā)病率增高。

  (2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同時(shí)應(yīng)用,不能增加療效,而腸胃道副作用明顯增多,并可增加出血傾向。 (3)飲酒或與皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血傾向。

  (4)與肝素、口服抗凝藥、溶栓藥合用時(shí),有增加出血傾向的潛在危險(xiǎn)。

  (5)與氨苯蝶啶合用時(shí)可致胃功能減退。

  (6)與秋水仙堿、磺吡酮合用時(shí)可增加胃腸潰瘍和出血危險(xiǎn)。

  阿司匹林適用病癥

  (1)鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒、流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參因治療。

  (2)消炎、抗風(fēng)濕:阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn),血沉下降,但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變,也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素,在風(fēng)濕癥狀控制之后、停用激素之前,加用本品治療,以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象。

  (3)關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外, 本品也用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。此外,本品用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。

  (4)抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

  (5)皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(川崎病):患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林,目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成。

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