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2015年衛(wèi)生資格《初級藥士》精選復(fù)習(xí)資料(21)

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流行性感冒病毒

  一、生物學(xué)性狀

  病毒呈球形或絲狀,其結(jié)構(gòu)自內(nèi)向外依次為核心、基質(zhì)蛋白和包膜三層,根據(jù)核蛋白和M蛋白的抗原性不同,可將流行性感冒病毒分為甲、乙、丙型。根據(jù)血凝素 (HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的不同又可分為不同的亞型。甲型流行性感冒病毒NA、HA抗原變異最頻繁,易引起世界性大流行。

  二、致病性與免疫

  流感病毒的血凝素 (HA),使人和動物的紅細(xì)胞血凝集。神經(jīng)氨酸酶(NA)能溶解宿主細(xì)胞的表面的神經(jīng)氨酸,使成熟的病毒從細(xì)胞內(nèi)釋放出來。所致疾病為流行性感冒(簡稱流感),流感病毒型別繁多,易發(fā)生變異,因此人類可反復(fù)多次的患病。

  禽流感病毒與流感病毒相似,抗原性不同。其中以H5N1型致病力最強,主要引起禽類感染,也感染人類。流感病毒感染后,機體可獲得一定的免疫力,但維持時間較短?梢酝ㄟ^接種疫苗來預(yù)防此病,也可用干擾素治療。

白細(xì)胞積聚對組織的損傷

  白細(xì)胞積聚對組織的損傷作用在于:

  (一)嵌頓、堵塞毛細(xì)血管有助于形成無復(fù)流現(xiàn)象。微動脈及微靜脈亦有大量白細(xì)胞粘附于內(nèi)皮細(xì)胞,雖不一定堵塞血流,但粘附的白細(xì)胞仍可損傷組織并釋放趨化因子從而吸引更多的細(xì)胞。

  (二)白細(xì)胞可以增加血管通透性,水腫組織的含水量與白細(xì)胞密度呈正相關(guān),說明白細(xì)胞可能引發(fā)水腫。白細(xì)胞增加血管通透性、引發(fā)水腫的機制與白細(xì)胞釋放的某些炎癥介質(zhì)有關(guān)。

  (三)激活的中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶,可使組織發(fā)生蛋白水解性破壞和液化。

  (四)中性粒細(xì)胞可通過產(chǎn)生氧自由基而損傷組織。

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