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　　1.【題干】治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.免疫抑制劑

　　C.造血因子

　　D.雄激素

　　E.雌激素

　　【答案】D

　　【解析】雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機(jī)制是：刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生產(chǎn)素，對骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細(xì)胞或非特異性免疫反應(yīng)，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時(shí)或以后使用，有促進(jìn)血象恢復(fù)。

　　【考點(diǎn)】再生障礙性貧血病人的護(hù)理

　　2.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓常用20%甘露醇。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　3.【題干】患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.絕對臥床

　　B.氧氣吸入

　　C.安慰病人，解除緊張情緒

　　D.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

　　E.病情觀察

　　【答案】A

　　【解析】肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負(fù)荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多數(shù)病人有勞力性呼吸苦難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常。本題干中病例表明，患者已有胸痛1小時(shí)，說明患者心肌收縮力減弱，心排出量減少，心肌細(xì)胞缺血缺氧，為防止病情進(jìn)一步惡化，首要護(hù)理問題是：活動(dòng)無耐力，因此首要的護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)是：絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。

　　【考點(diǎn)】心肌疾病病人的護(hù)理

　　4.【題干】秋季腹瀉最常見的病原體是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.耶爾森菌

　　D.輪狀病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　【答案】D

　　【解析】小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，D對;金黃色葡萄球菌腸炎多繼發(fā)于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌，A錯(cuò);侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結(jié)腸粘膜外，還可產(chǎn)生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見，BC錯(cuò);柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見，E錯(cuò)。故選D。

　　【考點(diǎn)】小兒腹瀉的護(hù)理

　　5.【題干】采集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抗擬管-干燥管-血培養(yǎng)瓶

　　B.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗擬管

　　C.干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶

　　D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管

　　E.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管

　　【答案】E

　　【解析】釆集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序。E對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】標(biāo)本采集

　　6.【題干】病人男，48歲，患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應(yīng)采取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.端坐位

　　B.仰臥位

　　C.半坐臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】A

　　【解析】急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作期的病人，極度呼吸困難而被迫端坐體位，題干說大量心包積液患者，緩解呼吸困難，采取端坐體位

　　【考點(diǎn)】臥位與安全的護(hù)理

　　7.【題干】患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。該患者首選用藥(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿昔洛韋

　　D.甲硝銼

　　E.卡那霉素

　　【答案】A

　　【解析】根據(jù)心臟彩超二尖瓣有贅生物，判斷患者為感染性心內(nèi)膜炎，選擇抗微生物治療。在目前病原體不明確，選擇經(jīng)驗(yàn)治療，可以用廣譜抗生素，本題選擇青霉素

　　【考點(diǎn)】感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

　　8.【題干】患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.顱頂骨折

　　B.顴骨骨折

　　C.顱前窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部挫傷

　　【答案】C

　　【解析】顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼陰紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

　　【考點(diǎn)】顱骨骨折病人的護(hù)理

　　9.【題干】患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低脂肪飲食

　　B.低嘌呤飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低鹽飲食

　　【答案】D

　　【解析】肝硬化患者腸道吸收氨增多易導(dǎo)致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產(chǎn)生，應(yīng)該用植物蛋白。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　10.【題干】護(hù)士給某乙肝病人拔針時(shí)不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.技?jí)褐寡?/P>

　　B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗

　　C.盡可能擠出損傷處的血液

　　D.消毒后包扎傷口

　　E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

　　【答案】A

　　【解析】銳器傷發(fā)生后，立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，禁止傷口局部按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染的血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)(A錯(cuò)，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】護(hù)士職業(yè)防護(hù)

　　11.【題干】病人，女性。因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其迸行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.頭痛

　　B.咽部充血

　　C.頭暈

　　D.睡眠不好、多夢

　　E.感到惡心

　　【答案】B

　　【解析】客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音、體溫39.0℃等(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理程序

　　12.【題干】患兒男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士提供的護(hù)理級(jí)別是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.特級(jí)護(hù)理

　　B.一級(jí)護(hù)理

　　C.二級(jí)護(hù)理

　　D.三級(jí)護(hù)理

　　E.四級(jí)護(hù)理

　　【答案】A

　　【解析】特級(jí)護(hù)理的適用對象包括：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人;重癥監(jiān)護(hù)病人，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人(A對，為本題答案);嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)測病情者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的病人。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

　　13.【題干】病人男，53歲，患肝硬化5年，進(jìn)來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應(yīng)釆取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.半坐臥位

　　B.端坐位

　　C.俯臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】B

　　【解析】端坐位是典型的被迫臥位，主要適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人(B對，為本題答案);本題易選錯(cuò)為半坐臥位，半坐臥位的適用對象是心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸、腹、盆腔手術(shù)或有炎癥的病人;腹部手術(shù)后病人;某些面部及頸部手術(shù)后病人;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　【考點(diǎn)】臥位和舒適

　　14.【題干】病人，男性，63歲。因慢性支氣管炎入院。細(xì)菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護(hù)士為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.生理鹽水

　　B.復(fù)方硼酸溶液

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E.0.1%醋酸溶液

　　【答案】E

　　【解析】生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;復(fù)方硼酸溶液(朵貝兒溶液)用于輕微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用;1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染(E對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

　　15.【題干】病人女，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其罷尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　【答案】A

　　【解析】淤血紅潤期的主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛(A對，為本題答案);炎性浸潤期表現(xiàn)為紫紅，皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰;潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;深度潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿液增多，有臭味，甚至發(fā)生敗血癥。

　　【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

　　16.【題干】可使血壓測量值偏高的因素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肢體位置過高

　　B.袖帶過緊

　　C.袖帶過寬

　　D.袖帶過松

　　E.水銀不足

　　【答案】D

　　【解析】袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時(shí)，測得的血壓值偏高(D對，為本題答案)。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時(shí)，測得的血壓值偏低。

　　【考點(diǎn)】生命體征的評估

　　17.【題干】接種卡介苗的正確方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.前臂掌側(cè)下段ID

　　B.三角肌下緣ID

　　C.三角肌下緣H

　　D.上臂三角肌H

　　E.臀大肌IM

　　【答案】B

　　【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內(nèi)注射ID(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】小兒保健

　　18.【題干】病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.針頭阻塞

　　B.針頭滑出血管外

　　C.針頭斜面部分在血管外

　　D.針頭斜面穿透對側(cè)血管壁

　　E.靜脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】靜脈推注時(shí)，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內(nèi)(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　19.【題干】病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計(jì)劃從上午8時(shí)30分開始，估計(jì)何時(shí)輸完(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.上午11時(shí)10分

　　B.中午12是30分

　　C.下午1時(shí)30分

　　D.下午2時(shí)10分

　　E.下午2時(shí)30分

　　【答案】C

　　【解析】輸液時(shí)間=輸液總量/輸液時(shí)間即(1000×15)/(50×60)=5小時(shí)，上午8時(shí)30分+5個(gè)小時(shí)=13時(shí)30分(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　20.【題干】病人，女性，50歲，G4P2。因腰骶部酸痛伴下墜感6個(gè)月入院。查體：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.Ⅰ度輕型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度輕型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　【答案】B

　　【解析】宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕型;宮頸外口已達(dá)處女膜緣，未超出該緣為Ⅰ度重型(B對，為本題答案)。宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)為Ⅱ度輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口為Ⅱ度重型;宮頸及全部宮體全部脫出陰道口為Ⅲ度。

　　【考點(diǎn)】子宮脫垂病人的護(hù)理

　　21.【題干】病人，男性，24歲，樂果中毒，處于昏迷裝填，須立即進(jìn)行洗胃。適宜的洗胃液是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　B.50%硫酸鎂

　　C.硫酸鈉

　　D.20%～4%碳酸氫鈉

　　E.過氧化氧

　　【答案】D

　　【解析】樂果(1605，1059，4049)中毒，可用20%～4%碳酸氫鈉(D對，為本題答案)，禁忌用高錳酸鉀洗胃，其為氧化劑，能將化學(xué)性毒物氧化，可將樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

　　22.【題干】屬于長期醫(yī)囑的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.地塞米松5mg i.v.q.d

　　B.奎尼丁0.2g p.o.q.2h.×5

　　C.B超

　　D.安定5mg p.o.s.o.s.

　　E.速尿5mg i.m.St.

　　【答案】A

　　【解析】屬于長期醫(yī)囑的是地塞米松5mg i.v.q.d(A對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　23.【題干】護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.4床，病人甲，上午9時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科

　　B.18床，病人乙，上午9時(shí)入院

　　C.21床，病人丙，上午8時(shí)40分手術(shù)

　　D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術(shù)

　　E.43床，病人戊，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理

　　【答案】A

　　【解析】書寫交班報(bào)告的順序?yàn)槌鲈?轉(zhuǎn)出-死亡-新入院-轉(zhuǎn)入-手術(shù)-分娩-病危-病重等的順序書寫(A對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　24.【題干】代謝性酸中毒的表現(xiàn)是(　)。

　　A.呼吸深快，口唇發(fā)紺

　　B.呼吸深快，口唇櫻紅

　　C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺

　　D.呼吸淺快，口唇櫻紅

　　E.呼吸較慢，口唇櫻紅

　　【答案】B

　　【解析】代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的類型，表現(xiàn)為呼吸深快，口唇櫻紅(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理

　　25.【題干】病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道潰瘍

　　C.膽總管結(jié)石

　　D.急性傳染性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　【答案】C

　　【解析】患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結(jié)石(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】膽石癥病人的護(hù)理

　　26.【題干】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度持續(xù)吸氧

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧

　　C.Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度持續(xù)吸氧

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭，低濃度吸氧

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度持續(xù)吸氧

　　【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式是Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度1～2L/min持續(xù)吸氧。A對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

　　27.【題干】某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作。該患兒Apgar評分為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.0分

　　B.1分

　　C.2分

　　D.3分

　　E.4分

　　【答案】D

　　【解析】呼吸淺表、哭聲輕，為1分，心率90次/min為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作為1分，共3分。D對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】新生兒窒息的護(hù)理

　　28.【題干】可引起右心室后負(fù)荷過重的疾病是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.高血壓

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　【答案】C

　　【解析】右心室收縮泵血遇到的阻力為右心室后負(fù)荷，主要見于肺動(dòng)脈瓣膜狹窄。C對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】慢性心力衰竭病人的護(hù)理

　　29.【題干】急性心肌梗死時(shí)心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.ST段弓背抬高

　　B.T波倒置

　　C.寬而深的Q波

　　D.ST段

　　E.T波高尖

　　【答案】C

　　【解析】Q波也稱為壞死波。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病病人的護(hù)理

　　30.【題干】十二指腸潰瘍好發(fā)部位為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.球部

　　B.乳頭的近段降部

　　C.乳頭的遠(yuǎn)段將部

　　D.十二指腸水平段

　　E.十二指腸升段

　　【答案】A

　　【解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是十二指腸球部。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

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