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一、A1
1、前置胎盤(pán)陰道出血的特點(diǎn)是
A.多數(shù)發(fā)生在孕28周
B.出血發(fā)生在宮縮開(kāi)始以后
C.出血量與前置胎盤(pán)的種類無(wú)關(guān)
D.胎膜破裂后，出血可能停止或減少
E.出血時(shí)胎盤(pán)附著的子宮下段有壓痛
【正確答案】：D
【答案解析】：前置胎盤(pán)所致的陰道出血特點(diǎn)是：多數(shù)發(fā)生在28周左右，出血量與前置胎盤(pán)類型有關(guān);出血反復(fù)發(fā)作，無(wú)誘因無(wú)腹痛;破膜后出血常能減少。
2、前置胎盤(pán)出血的特點(diǎn)是
A.妊娠早期出血
B.妊娠晚期出血
C.妊娠晚期無(wú)痛性出血
D.妊娠早期無(wú)痛性出血
E.妊娠晚期腹痛性出血
【正確答案】：C
【答案解析】：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀。 3、早期或中期妊娠陰道出血最常見(jiàn)的原因是
A.宮外孕
B.宮頸息肉
C.陰道炎
D.流產(chǎn)
E.葡萄胎
【正確答案】：D
【答案解析】：根據(jù)妊娠期間胚胎發(fā)育和母體生理病理變化，妊娠分為早、中、晚三期。陰道出血為妊娠各期中常見(jiàn)之?huà)D產(chǎn)科急診，尤以妊娠早期陰道出血多見(jiàn)，妊娠中期陰道出血較妊娠早期少，但臨床癥狀、處理相似，主要由各種類型流產(chǎn)所致，可以說(shuō)陰道出血是流產(chǎn)的主要癥狀，而流產(chǎn)為陰道出血的主要病因
4、稽留流產(chǎn)是
A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出
B.胎兒停止發(fā)育，2周以上
C.胎兒停止發(fā)育，4周以上
D.胎兒停止發(fā)育，6周以上
E.胎兒停止發(fā)育，8周以上
【正確答案】：A
【答案解析】：稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡滯留空腔內(nèi)尚未自然排出者。
5、妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細(xì)胞12×109/L.首選處理方法是
A.立即刮宮后再給抗生素
B.立即給抗生素后再刮宮
C.觀察陰道出血時(shí)再刮宮
D.立即給麥角注射
E.保胎治療
【正確答案】：B
【答案解析】：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮是流產(chǎn)感染。流產(chǎn)感染的治療原則是積極控制感染，盡快清除宮內(nèi)殘留物。
6、習(xí)慣性流產(chǎn)是
A.1次人工流產(chǎn)，2次不全流產(chǎn)
B.2次人工流產(chǎn)，1次難免流產(chǎn)
C.1次人工流產(chǎn)，1次難免流產(chǎn)
D.1次難免流產(chǎn)，1次完全流產(chǎn)
E.連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上
【正確答案】：E
7、羊水過(guò)多最常見(jiàn)的情況是
A.雙胎妊娠
B.胎兒畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.母兒血型不合
E.妊娠高血壓綜合征
【正確答案】：B
【答案解析】：題干問(wèn)的是最常見(jiàn)
目前羊水過(guò)多的原因尚不十分明了，但往往與下列情況同時(shí)存在：
1、胎兒畸形。約占羊水過(guò)多的25%，尤以無(wú)腦兒、脊柱裂最常見(jiàn)，其次為腦積水、食道閉鎖、胎兒胸腹水及肝腎畸形等，另外胎兒缺乏抗利尿激素，使尿量增加，也是造成羊水過(guò)多的原因之一。
2、患有糖尿病、妊高征或母親與胎兒血型不合及新生兒溶血癥的孕婦往往合并羊水過(guò)多，其原因尚不明了。
3、多胎妊娠較單胎妊娠的發(fā)病率高10倍。
8、輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因是
A.輸卵管發(fā)育異常
B.慢性輸卵管炎
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通
D.輸卵管受腫瘤壓迫
E.內(nèi)分泌功能失調(diào)
【正確答案】：B
【答案解析】：輸卵管炎癥 可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因。
9、關(guān)于過(guò)期妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的
A.凡預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周，尚未臨產(chǎn)者均為過(guò)期妊娠
B.妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大
C.過(guò)期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫
D.與孕婦孕激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)
E.過(guò)期妊娠孕婦尿中E3水平正常
【正確答案】：C
【答案解析】：時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周(≥294日)尚未分娩者，稱為過(guò)期妊娠。
A錯(cuò)在沒(méi)有說(shuō)月經(jīng)周期是否規(guī)則，若不規(guī)則，推算的預(yù)產(chǎn)期不可靠，那超過(guò)2周，卻不一定為過(guò)期妊娠。A項(xiàng)是概念，不符合教材表述;B項(xiàng)太絕對(duì)，D項(xiàng)中二者并無(wú)明確聯(lián)系，過(guò)期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌激素分泌不足，而孕激素水平過(guò)高有關(guān)，因而遲遲不能臨產(chǎn)。E項(xiàng)中該類產(chǎn)婦E3水平應(yīng)該是明顯下降的，故選C項(xiàng)
10、孕婦尿中出現(xiàn)的甾體激素，與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系最密切的是
A.皮質(zhì)醇
B.孕二醇
C.雌二醇
D.雌三醇
E.醛固酮
【正確答案】：D
【答案解析】：雌激素由胎兒胎盤(pán)共同產(chǎn)生，故稱為胎兒胎盤(pán)單位。雌三醇前身物質(zhì)可由母體和胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生，雌三醇前身物質(zhì)，是胎盤(pán)合成雌三醇的主要來(lái)源。
A.皮質(zhì)醇 皮質(zhì)醇，也可稱為“可的松”或“氫化可的松”，是腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)里產(chǎn)生的一種類激素。
B.孕二醇 孕二醇是有無(wú)排卵的反映。
C.雌二醇 卵巢分泌的類固醇激素。是主要的雌性激素，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)女性特征、附屬性器官的成熟和月經(jīng)-排卵周期，促進(jìn)乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的產(chǎn)生。
E.醛固酮 由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和分泌的一種鹽皮質(zhì)素。主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和腎皮質(zhì)集合管，增加對(duì)鈉離子的重吸收和促進(jìn)鉀離子的排泄，也作用于髓質(zhì)集合管，促進(jìn)氫離子的排泄，酸化尿液。
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