1.欲糾正新生兒代謝性酸中毒,應先用的溶液是
A.5%碳酸氫鈉
B.5%葡萄糖
C.11.2%乳酸鈉
D.1.4%碳酸氫鈉
E.4:3:2溶液
參考答案:D
答案解析:糾正新生兒代謝性酸中毒,應先用的溶液是1.4%碳酸氫鈉。因為1.4%碳酸氫鈉是等滲堿性液體。
2.常用4:3:2溶液的張力為
A.1/2張
B.1/3張
C.1/4張
D.2/3張
E.等張
參考答案:D
答案解析:4:3:2溶液中含4份生理鹽水、3份葡萄糖液和2份1.4%碳酸氫鈉液體。其中生理鹽水和1.4%碳酸氫鈉是等滲液,占整個液體的2/3。而葡萄糖液是不含張力的非電解液,故4:3:2溶液為2/3張液。
3.某1歲小兒因嘔吐、腹瀉、食欲差造成重度低滲性脫水,估計累積損失量應為
A.30~50ml/kg
B.50~70ml/kg
C.50~l00ml/kg
D.100~120ml/kg
E.120~150ml/kg
參考答案:D
答案解析:重度脫水液體丟失的量大于體重的l0%(100-120ml/kg),此處只有D符合此條件。
4.在糾正脫水的維持補液階段,補液的目的是
A.繼續(xù)糾正脫水
B.補充累積損失量
C.迅速增加血容量
D.改善循環(huán)及腎功能
E.補充生理需要量和繼續(xù)丟失量
參考答案:E
答案解析:在糾正脫水的最初補液階段,補液的目的是補充累積損失量,在維持補液階段,補液的目的是為了補充生理需要量和繼續(xù)丟失量。
5.手足顫、鈣劑治療無效出現于
A.血鈣降低
B.血鉀降低
C.酸中毒
D.高滲性脫水
E.低鎂血癥
參考答案:E
答案解析:低鎂血癥臨床可表現為神經、肌肉系統(tǒng)功能亢進,補充鈣劑無效。
6.呼吸深大、口唇櫻桃紅出現于
A.血鈣降低
B.血鉀降低
C.酸中毒
D.高滲性脫水
E.低鎂血癥
參考答案:C
答案解析:酸中毒表現為精神萎靡或煩躁不安,呼吸深長,口唇櫻桃紅色等典型癥狀。
7.煩躁、高熱、易激惹見于
A.血鈣降低
B.血鉀降低
C.酸中毒
D.高滲性脫水
E.低鎂血癥
參考答案:D
答案解析:高滲性脫水在一般脫水征的基礎上可因細胞內缺水而表現煩渴、高熱、煩躁、肌張力增高,甚至發(fā)生驚厥。
8.指出下列哪一種是等滲堿性液體
A.1.4%碳酸氫鈉
B.11.2%乳酸鈉
C.2:1等滲液
D.4:3:2液
E.3:2:1液
參考答案:A
9.1歲患兒,因嬰兒腹瀉重度脫水入院,經補液脫水基本糾正,但患兒精神萎縮、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱,應考慮為
A.低血糖
B.低鈣血癥
C.低鎂血癥
D.低鉀血癥
E.酸中毒
參考答案:D
答案解析:因腹瀉導致的重度脫水的過程中大量丟失鉀,在脫水未糾正前血液濃縮,血鉀濃度多保持正常,但隨著輸入不含鉀的溶液后脫水的糾正,血鉀被稀釋,鉀由細胞外向細胞內轉移,血鉀進一步降低,表現為神經肌肉興奮性降低,主要有精神萎縮、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱等表現。
10.某小兒10個月,患中耳炎,因耳痛哭鬧,伴隨癥狀有
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.搖頭
E.皮疹
參考答案:D
答案解析:嬰幼兒中耳炎多由上呼吸道感染引起,故不會有腹痛,昏睡,口渴,皮疹等癥狀。
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