61.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現(xiàn)：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.顱蓋骨骨折

　　E.面部挫傷

　　62.毛先生，71歲，前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是

　　A.密閉式持續(xù)膀胱沖洗

　　B.沖洗液用無菌生理鹽水

　　C.每次沖洗量200～300 ml

　　D.注入止血藥后要夾管30 min

　　E.記錄沖洗和排出量

　　63.患者，女性，28歲，乳腺癌根治術后，為避免乳腺癌復發(fā)最重要的健康教育是

　　A.經常自查乳房

　　B.進食高蛋白食物

　　C.定期醫(yī)院復查

　　D.術后5年避免妊娠

　　E.避免患者提取重物

　　64.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮

　　A.骨折端移位

　　B.襯墊不妥

　　C.繼發(fā)感染

　　D.血管受壓

　　E.體位不當

　　65.張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項是錯誤的

　　A.局部制動

　　B.抬高患肢

　　C.血腫加壓包扎

　　D.早期局部熱敷

　　E.血腫若進行性增大，需切開止血

　　66.患者，男性，53歲。肝區(qū)持續(xù)性隱痛半天，伴乏力、食欲減退、消瘦、腹脹、低熱。查體：肋下可及腫大的肝臟，質硬。根據病史及體檢，病人最可能的診斷是

　　A.肝血管瘤

　　B.肝囊腫

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.細菌性肝膿腫

　　67.男，22歲，因關節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內容物600 ml并黑便2次來診。最可能的病因是

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.急性糜爛性胃炎

　　E.食管靜脈曲張破裂

　　68.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP 120/80 mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC 11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為

　　A.潰瘍病穿孔

　　B.急性腸梗阻

　　C.急性闌尾炎

　　D.重癥急性胰腺炎

　　E.輕型急性胰腺炎

　　69.患者頭皮鈍物撞傷2天，檢查：頭皮腫脹，范圍大，質軟，有波動感，最可能的診斷是

　　A.皮下血腫

　　B.帽狀腱膜下血腫

　　C.骨膜下血腫

　　D.頭皮感染

　　E.腦積水

　　70.男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒。患者神志清楚，左側偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦挫傷

　　C.癲癇

　　D.腦出血

　　E.蛛網膜下腔出血

　　61.答案A解析：根據病人球結膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

　　62.答案C解析：前列腺摘除術后都有肉眼血尿，術后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3～7天，并準確記錄尿量、沖洗量和排出量。

　　63.答案D解析：妊娠可刺激乳腺發(fā)育，術后5年內為高復發(fā)期，所以乳癌術后健康教育中，應該避免術后5年避免妊娠，以免促使乳癌的復發(fā)。

　　64.答案D解析：石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應選D。

　　65.答案D解析：閉合性損傷早期若有出血，局部熱敷會使出血不止，故錯誤選項為D。

　　66.答案D解析：根據患者的癥狀和體征符合原發(fā)性肝癌的診斷。

　　67.答案D解析：引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因之一是藥物，常見的藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　68.答案E解析：急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

　　69.答案B 解析：根據題干提示病人出現(xiàn)血腫，因帽狀膜下組織疏松，出血易擴散，故血腫有波動感，因此應選B。

　　70.答案A解析：腦血栓多于夜間睡眠休息時形成，清晨起床時可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。

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