51.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

　　A.合并妊娠期高血壓疾病

　　B.劇烈腹痛

　　C.跨恥征陽性

　　D.子宮呈板狀硬

　　E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)

　　52.亞急性感染性心內膜炎最主要發(fā)生在

　　A.心瓣膜病

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.房間隔缺損

　　53.小兒不宜喂淀粉類食物的年齡是

　　A.小于2個月

　　B.小于3個月

　　C.小于4個月

　　D.小于5個月

　　E.小于6個月

　　54.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力

　　B.間接暴力

　　C.肌拉力

　　D.骨骼疾病

　　E.疲勞性骨折

　　55.下列導致胎兒窘迫的因素中錯誤的是

　　A.臍帶扭轉

　　B.胎盤過小

　　C.胎兒嚴重的心臟病

　　D.胎盤血供不良

　　E.球拍狀胎盤

　　56.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100 mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕噦音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

　　A.急性左心衰竭

　　B.再次心肌梗死

　　C.肺部感染

　　D.嚴重心肌缺血、缺氧

　　E.肺栓塞

　　57.李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復出現(xiàn)出血點，查血小板180×109/L。出血原因是

　　A.毛細血管通透性增強

　　B.DIC

　　C.血小板功能不好

　　D.凝血因子減少

　　E.肝功能失代償

　　58.初孕婦，孕34周，四步觸診結果：于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬、不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側聽到。該孕婦胎方位為

　　A.骶左前位

　　B.骶右前位

　　C.骶左后位

　　D.骶右后位

　　E.橫位

　　59.男性，53歲，身高170 cm，體重65 kg,高血壓病史10年，吸煙20年，今晨用力排便后出現(xiàn)右側肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽性，CT示高密度影，導致該患者此次發(fā)病的相關因素不包括

　　A.高血壓病史

　　B.用力排便

　　C.年齡

　　D.肥胖

　　E.吸煙

　　60.患者男性，因急性膿胸行胸腔閉式引流術，考慮拔除引流管的指征是24小時引流量

　　A.<10 ml

　　B. <30 ml

　　C.<50 ml

　　D.<80 ml

　　E.<100 ml

　　51.答案B解析：胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

　　52.答案A解析：亞急性感染性心內膜炎最主要發(fā)生在心瓣膜病，其次為先天性心血管畸形。

　　53.答案B解析：3個月以下小兒唾液淀粉酶產生較少，3—4個月分泌逐漸增多。

　　54.答案B解析：跌倒后手掌著地，暴力通過傳導使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。55.答案E解析：胎盤過大或過小，胎盤形狀異常如膜狀胎盤，輪廓胎盤均易導致胎兒窘迫。

　　56.答案A解析：急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內，疼痛或休克好轉后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

　　57.答案D解析：由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

　　58.答案A解析：胎頭在宮底，胎臀在恥骨聯(lián)合為臀先露，胎兒縱軸與母體縱軸平行，排除橫產式。胎心在臍上右側可聽清，應為臀先露的骶左前位。

　　59.答案D

　　60.答案A解析：胸腔閉式引流管拔管指征：24小時引流液<50 ml，膿液<10 ml。

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