41.某女,26歲,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子癇,血壓20.0/13.3kPA(150/100mmHg),下肢水腫延長及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血紅蛋白120g/L,血細胞比容0.,宮底劍突下2橫指,胎方位左枕前位,胎心音1次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宮頸口松,頸管消失,0CT(-)。應(yīng)采取下列哪項處理?
A.做術(shù)前準(zhǔn)備;
B.硫酸鎂加擴容治療的同時,給予縮宮素靜滴引產(chǎn);
C.給予大量利尿藥加降壓藥;
D.硫酸鎂加擴容治療后終止妊娠;
E.大量降壓藥。答案:D
42.某女,28歲,已婚,生育史:GP,平時月經(jīng)周期規(guī)則,今因停經(jīng)5天伴陰道流血1天來院就診。婦科檢查:宮頸口關(guān)閉,子宮如孕天大小,尿HCG陽性,該女士的處理應(yīng)首選?
A.會陰護理;
B.行刮宮術(shù);
C.口服己烯雌酚;
D.給予硫酸鎂靜脈點滴;
E.鎮(zhèn)靜休息。答案:E
43.初產(chǎn)婦,28歲,孕2產(chǎn)1,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)3天,陰道流血3天就診,婦查:陰道少量血液,宮頸口關(guān)閉,子宮孕天大小,妊娠試驗(+),該患者的處理應(yīng)首選?
A.立即刮宮;
B.鎮(zhèn)靜休息;
C.抗感染治療;
D.作凝血功能檢查;
E.肌注黃體酮。答案:B
44.已婚婦女,停經(jīng)58日,陰道中等:量流血2日,伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大,宮口可通過一指,并見宮口內(nèi)的胎囊。處理正確的是?
A.肌注黃體酮20mg;
B.檢測尿HCG值;
C.急診作凝血功能檢查;
D.立即行吸宮術(shù);
E.肌注HCG。答案:D
45.某女,29歲,生育史:0-0-0-0,孕50天,陰道流血2天,似月經(jīng),陣發(fā)性下腹痛加劇。檢查:子宮頸口已開,子宮略增大,尿妊娠試驗陰性。其處理方法是?
A.不需特殊處理;
B.盡快清除子宮內(nèi)容物;
C.絕對臥床休息;
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜.保胎藥物;
E.密切觀察生命體征變化。答案:B
46.某女,24歲,生育史:2-0-1-0, 妊娠20周,無胎動,下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口閉,無血染,子宮大小與妊娠月份不相符.
B超示胎心消失。入院后最重要做下列哪一項檢驗?
A.心肌酶譜;
B.血肝功能;
C.凝血功能檢查;
D.血DN
A測定;
E.血紅蛋臼。答案:C
47.某女,27歲,GP,孕33周,突然出現(xiàn)少量陰道流血3天,胎心1次/分,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?
A.立即肛查;
B.B超檢查;
C.住院期待療法;
D.立即靜脈滴注縮宮素;
E.應(yīng)用止血藥后回家觀察。答案:C
48.某女,25歲,GP,孕32周,突然劇烈腹痛伴陰道中等:量流血入院。檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(++),子宮孕足月大小,質(zhì)硬伴有壓痛,胎心120次/分。應(yīng)考慮的診斷是?
A.完全性前置胎盤;
B.子宮先兆破裂;
C.邊緣性前置胎盤;
D.胎盤早期剝離;
E.妊娠高血壓綜合征。答案:D
49.某女,28歲,生育史:1-0-0-1,停經(jīng)50天,尿妊娠試驗陽性,服用墮胎藥后,陰道流血2天,量多。檢查:體溫38℃,下腹部壓痛明顯,宮口已開并有胚胎組織,
B型超聲檢查見宮內(nèi)死亡胚胎組織。應(yīng)考慮為?
A.先兆流產(chǎn);
B.難免流產(chǎn);
C.難免流產(chǎn)伴感染;
D.不全流產(chǎn);
E.稽留流產(chǎn)伴感染。答案:C
50.初孕婦,妊娠34周,自覺頭痛眼花一周,治療5日無好轉(zhuǎn)。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。最可能的診斷是?
A.輕型胎盤早剝;
B.重型早剝;
C.先兆早產(chǎn);
D.部分性前置胎盤;
E.中央性前置胎盤。答案:B
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