21.口腔護(hù)理目的是什么?
答：1.保持口腔清潔，濕潤(rùn)，預(yù)防口臭，促進(jìn)食欲，使患者舒適。.預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
22.口腔護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些?
1.向患者解釋以取得配合。
2.患者頭側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3.觀察口腔黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動(dòng)性假牙的需取下妥善保管。4.將漱口液倒入藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。.酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤(rùn)唇劑。
23.口腔護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些?
1.擦洗動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過(guò)伸，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過(guò)濕，以免造成誤吸。3.有活動(dòng)假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。
24.床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?
1.控制掌握室溫，注意保暖。2.操作時(shí)要注意保護(hù)被子，衣服不被打濕，勿使水流入患者的眼，耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫41～4℃，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)以防患者著涼4.注意觀察患者面色，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作。衰弱患者不宜洗發(fā)。
25.皮膚護(hù)理的目的是什么?
1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。2.促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。3.觀察和了解患者一般情況。
26.床上沐浴關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?
1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細(xì)擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。3.擦洗過(guò)程中，及時(shí)更換熱水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫，面色蒼白等病情變化時(shí)，立即停止擦洗，及時(shí)給予處理.4.皮膚有異常應(yīng)予紀(jì)錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。
27.試述足浴的目的?
1.促進(jìn)末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。2.促使患者舒適，易于入睡。3.促進(jìn)炎癥吸收，治療局部疾患。
28.足浴操作要點(diǎn)及注意點(diǎn)有哪些?
1.操作要點(diǎn)：
(1)向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。
(2)腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。
(3)雙腳用大毛巾擦干，必要時(shí)內(nèi)外腂用50%乙醇(酒精)按摩。
(4)2.注意點(diǎn)：(1)水溫合適，防燙傷(2)勿弄濕床單。
29.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因?
答：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，阻止持續(xù)缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損很壞死。發(fā)生的原因：壓力因素(垂直藥理、摩擦力、剪切力)、營(yíng)養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。
30.皮膚組織耐受力下降的常見(jiàn)因素有哪些?
答：1.低蛋白血癥。水腫糖尿病年邁浸漬
31.壓瘡評(píng)估中應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些?
1.壓瘡的特點(diǎn)：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2.壓瘡的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。
32.壓瘡的預(yù)防措施有哪些?
1.減少對(duì)組織的壓力、避免摩擦力和剪切力。保護(hù)患者的皮膚。2.增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)。3.鼓勵(lì)患者活動(dòng)�；颊呓逃�。
33.試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)?
第一期：淤血紅潤(rùn)期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。第二期：炎性浸潤(rùn)期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴(kuò)大，破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，易引起全身感染。
34.控制壓瘡的護(hù)理措施有哪些?
1.保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。2.排除膿液，控制感染。3.去腐生肌，促進(jìn)愈合。4.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫 5.環(huán)境適宜，情緒良好。
35.鋪床的緩建注意點(diǎn)有哪些?
1.在進(jìn)行治療，換藥或進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床。2.鋪床前要檢查床的各部位有無(wú)損壞，以保證安全。3.被服有破損，污漬應(yīng)及時(shí)更換。4.操作中應(yīng)用節(jié)力原理，動(dòng)作要輕巧，穩(wěn)重，熟練。5.操作要按序進(jìn)行，避免左右移動(dòng)，縮短鋪床時(shí)間。6.正個(gè)床單位應(yīng)舒適，平整，美觀。7.鋪床完畢應(yīng)同時(shí)整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。
36.為臥床患者更換床單位的注意事項(xiàng)有哪些?
1.注意患者安全，體位舒適保暖。 2.注意節(jié)力3.注意觀察病情變化。
37.幫助患者更換臥位的注意事項(xiàng)有哪些?
1.不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.壓瘡患者翻身時(shí)，應(yīng)密切觀察病情及皮膚受壓情況，記錄翻身卡，做好交班3.患者身上如有導(dǎo)管者，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢。4.手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢查敷料情況，防止脫落，必要時(shí)先更換敷料，再行翻身。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時(shí)不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要適當(dāng)，防止受壓。
38.半坐臥位操作要點(diǎn)有哪些?
1.床頭搖高30°～50°，搖起膝下支架。2.如無(wú)搖床可將患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時(shí)臀部置氣圈。3.放平床時(shí)，先放床尾，后放床頭。
39.端坐位，頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些?
1.端坐位：適用于心力衰竭，心包積液，哮喘發(fā)作的患者。2.頭低足高位：適用于肺部分泌物引流，十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。3.頭高足地位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術(shù)患者。
40.去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么?
1.去枕仰臥位：適用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。2.中凹位：抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，適用于休克患者，保持氣道通暢，改善缺氧癥狀，有利于靜脈回流，增加心排血量。3.半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血;急性左心衰竭者，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān);心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腔內(nèi)臟器對(duì)心臟壓力，改善呼吸困難;腹腔，盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限;腹部手術(shù)后的患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位改變。
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