2013護士資格考試《專業(yè)實務(wù)》考前突破卷附答案4

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答101~103題：

　　男，81歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷16天�；疾∫詠斫o予了大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著白色膜狀物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　101 該患者口腔病變原因可能是

　　A. 病毒感染

　　B. 維生素缺乏

　　C. 細菌感染

　　D. 銅綠假單胞菌感染

　　E. 真菌感染

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據(jù)題干提供的臨床特點：大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。

　　102為該病人進行口腔護理時可選用的溶液是

　　A. 0.1%醋酸

　　B. 生理鹽水

　　C. 朵貝爾溶液

　　D. 1%～4%碳酸氫鈉

　　E. 1%～3%過氧化氫

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　通過病歷分析，可判斷病人口腔有真菌感染。此時首選的口腔護理溶液為1%～4%的碳酸氫鈉。

　　103為該病人進行口腔護理時操作錯誤的是

　　A. 漱口

　　B. 觀察口腔黏膜

　　C. 張口器從臼齒放人

　　D. 從臼齒向門齒擦洗牙齒各面

　　E. 局部涂抹制霉菌素甘油

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　病人處于昏迷狀態(tài)，無法漱口。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答104~106題：

　　足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb 110g/L，膽紅素上升至230μmol/L，母血型為O型，子血型為B型。

　　104該患兒最有可能的診斷為

　　A. 膽道閉鎖

　　B. 新生兒生理性黃疸

　　C. 新生兒AB0血型不合溶血癥

　　D. Rh溶血癥

　　E. 新生兒敗血癥

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現(xiàn)，且母血型O，子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。

　　105該患兒護理措施不包括

　　A. 給予光照療法

　　B. 輸血漿

　　C. 保暖

　　D. 停止母乳喂養(yǎng)

　　E. 給予苯巴比妥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　黃疸患兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　106 若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至386μmol/L，該患兒可能發(fā)生了

　　A. 顱內(nèi)出血

　　B. 膽紅素腦病

　　C. 呼吸衰竭

　　D. 新生兒化膿性腦膜炎

　　E. 低血糖

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒膽紅素濃度大于34Bμmol/L，容易發(fā)生膽紅素腦病，且患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀也符合膽紅素腦病的表現(xiàn)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答107~110題：

　　患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。

　　107患兒最主要的護理診斷是

　　A. 體溫過低

　　B. 營養(yǎng)失調(diào)

　　C. 知識缺乏

　　D. 有感染的危險

　　E. 皮膚完整性受損

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護理問題是體溫過低。

　　108 此患兒首要的護理措施是

　　A. 供養(yǎng)

　　B. 保暖、復溫

　　C. 預防感染

　　D. 糾正酸中毒

　　E. 供給足夠的營養(yǎng)及水分

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過低，目前最主要的護理是保暖、復溫。

　　109對該患兒的處理哪項不妥

　　A. 密切監(jiān)視體溫

　　B. 立即放入30℃暖箱內(nèi)保管

　　C. 6～12小時內(nèi)恢復正常體溫

　　D. 嚴格無菌操作，預防感染

　　E. 早期哺喂時要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　早產(chǎn)兒應合理喂養(yǎng)，喂奶量應根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。

　　110該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血樣分泌物，肺部聞及濕噦音，最可能出現(xiàn)的是

　　A. 肺炎

　　B. 休克

　　C. 敗血癥

　　D. 肺出血

　　E. 心力衰竭

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應考慮肺出血。