一、在以下每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。
1、下列關(guān)于心尖搏動的描述不正確的是
A、正常人位于左側(cè)肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm
B、搏動范圍直徑2.0~2.5cm
C、正常人望診時(shí)可以看不見明顯心尖搏動
D、右心室增大時(shí),多向右側(cè)移位
E、左心室增大時(shí),多向左下移位
2、阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是
A、氧流量高低一樣
B、高流量氧對肺實(shí)質(zhì)有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動
D、高流量氧抑制呼吸中樞,使通氣不足加劇
E、高流量氧引起支氣管痙攣
3、結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅
A、直接陽光下
B、暴露在空氣中
C、在胃分泌物中
D、用青霉素
E、用強(qiáng)堿性肥皂
4、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部
A、硬結(jié)直徑<5mm
B、硬結(jié)直徑5~9mm
C、硬結(jié)直徑10~19mm
D、硬結(jié)直徑≥20 mm
E、硬結(jié)直徑≥20mm伴水皰
5、為進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查,應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)3天禁食
A、綠葉蔬菜
B、鐵劑
C、碳水化合物
D、肉類
E、水果
6、某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,多汗及皮膚濕潤溫暖,作血?dú)夥治鯬h7.3,PaO2mmHg,PaCO280mmHg,應(yīng)給予
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間斷吸氧
C、低濃度、低流量間斷吸氧
D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
E、酒精濕化吸氧
7、某呼吸衰竭病人,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象,應(yīng)考慮
A、肺性腦病先兆
B、呼吸興奮劑過量
C、氣胸
D、通氣過量
E、痰液阻塞
8、下列急性肺水腫的護(hù)理措施中,哪項(xiàng)不正確
A、指導(dǎo)病人取坐位或半臥位兩腿下垂
B、給予持續(xù)低流量吸氧
C、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射
D、皮下注射或靜脈推嗎啡
E、快速利尿
9、為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常,護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是
A、絕對臥床、保暖
B、電極放置位置正確
C、放電時(shí)搶救人員離開床沿
D、電極涂抹足夠的電極糊
E、非同步電除顫
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是
A、保證病人絕對臥床休息
B、保證蛋白質(zhì)的供給
C、給予易消化的飲食
D、給予多種維生素
E、嚴(yán)格記錄每日出入液量
1、D:正常人視診可以看不見明顯心尖搏動。正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,2.0~2.5cm.左室增大時(shí),心尖搏動向左下移位,右室增大時(shí),心尖搏動向左移位。
2、D:此題考察COPD病人的氧療原則,COPD病人由于長期二氧化碳潴留,機(jī)體對二氧化碳潴留的敏感性下降,呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的,故吸入氧濃度過高時(shí)會使呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降,出現(xiàn)呼吸抑制,反而加重通氣不足。
3、A:此題考察結(jié)核桿菌的抵抗力,結(jié)核桿菌歲紫外線不耐受,陽光直射下痰中結(jié)核菌在2~7小時(shí)可被殺死。若僅暴露于空氣中,可數(shù)月不死,結(jié)核桿菌對酸、堿等均有肥皂也不能殺死結(jié)核桿菌,青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽性菌,對抗酸桿菌無效。故正確答案為A.
4、D:磁體考察結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射48~72小時(shí)觀察結(jié)果(此為重點(diǎn)考點(diǎn)之一),注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5~9mm為(+),10~19mm為(++),大于等于20mm為(+++),大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為(++++)
5、D:內(nèi)生肌酐清除率檢查試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食工3天,禁食肉類(無肌酐飲食),避免劇烈運(yùn)動。
6、 D:此題考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧療方法,為持續(xù)低流量低濃度給氧。
7、B:此踢考察呼吸興奮劑過量反應(yīng)。
8、B:本題考察急性肺水腫的護(hù)理,尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經(jīng)過酒精的高流量吸氧,,不同于慢性左心衰病人是低流量持續(xù)吸氧。
9、E:此題考察了同步直流電復(fù)律的治療的要點(diǎn),房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。
10、A:急性病毒心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人絕對臥床休息;顒悠诨虬橛袊(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月。
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