2013執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學(xué)模擬試題二十一附答案

　　11.某患者開胸手術(shù)后，送回病房，一般應(yīng)先考慮的護理診斷是

　　A.低效性呼吸狀態(tài)

　　B.營養(yǎng)失調(diào)

　　C.知識缺乏

　　D.不舒適：疼痛

　　E.排尿異常

　　參考答案：A

　　12.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，紫紺，出冷汗檢查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

　　A.檢查病人的呼吸音是否正常

　　B.檢查引流管是否扭曲

　　C.檢查引流瓶中是否有引流液

　　D.看引流管是否有液體引出

　　E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

　　參考答案：E

　　13.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，紫紺，出冷汗檢查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。搬動此病人時應(yīng)

　　A.保持引流通暢

　　B.保持引流瓶直立

　　C.用兩把止血鉗夾閉引流管

　　D.囑病人屏住呼吸

　　E.注意觀察引流液排出情況

　　參考答案：C

　　14.男性，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48小時后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動，病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是

　　A.引流管內(nèi)有堵塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受壓

　　D.體位不當

　　E.肺復(fù)張良好

　　參考答案：E

　　15.男性，45歲，右胸被刀刺傷半小時，呼吸困難，煩躁不安，出冷汗。檢查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇發(fā)紺，氣管左移。胸骨右緣第五肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進出的"嘶嘶"聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)。首先采取的急救措施是

　　A.輸血、輸液

　　B.封閉胸部傷口

　　C.排痰、吸氧

　　D.鎮(zhèn)靜、止痛

　　E.胸腔穿刺抽氣

　　參考答案：B

　　16.閉式胸膜腔引流的裝置，錯誤的是

　　A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水

　　B.長玻璃管插入液面下3cm

　　C.短玻璃管下端以穿出瓶塞為度

　　D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接

　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm

　　參考答案：D

　　17.反常呼吸運動見于

　　A.單根單處肋骨骨折

　　B.單根多處肋骨骨折

　　C.多根單處肋骨骨折

　　D.多根多處肋骨骨折

　　E.以上都不對

　　參考答案：D

　　18.病例：某男，19歲，半小時前從二樓墜下，右側(cè)胸部著地，神志清楚，呼吸極度困難，前胸壁可觸及皮下氣腫，叩診右肺呈鼓音，聽診呼吸音消失。患者最可能是

　　A.開放性氣胸

　　B.張力性氣胸

　　C.心包填塞

　　D.肺挫傷

　　E.鏈枷胸

　　參考答案：B

　　19.病例：某男，19歲，半小時前從二樓墜下，右側(cè)胸部著地，神志清楚，呼吸極度困難，前胸壁可觸及皮下氣腫，叩診右肺呈鼓音，聽診呼吸音消失。對該患者的急救措施為

　　A.輸液

　　B.吸氧

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.氣管插管

　　E.排氣減壓

　　參考答案：E

　　解析：

　　該病人為張力性氣胸，應(yīng)以搶救生命為首要原則，立即進行胸膜腔排氣減壓

　　20.男性，40歲，胸部閉合性損傷導(dǎo)致左側(cè)血氣胸，經(jīng)胸腔閉式引流后病情平穩(wěn)，下列哪項情況是拔管的最好指標

　　A.水封瓶內(nèi)無氣體逸出或一日引流量少于50ml，X線證實患側(cè)肺完全膨脹

　　B.胸腔閉式引流量連續(xù)2天少于50ml

　　C.胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動停止

　　D.胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣體溢出

　　E.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱波動小于lcm

　　參考答案：A

　　解析：

　　臨床觀察無氣體逸出，或引流量明顯減少且顏色變淺，即24h引流液<50ml,膿液<10ml，經(jīng)X線檢查肺膨脹良好，病人無呼吸困難，即可拔管