2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題十一附答案

　　21.患兒，男，5歲，因全身浮腫，以"腎病綜合征"入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮�；�驗(yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。若病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)

　　A.介紹本病的病因

　　B.說明本病的治療反應(yīng)

　　C.遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥

　　D.說明不能劇烈活動(dòng)的重要性

　　E.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

　　參考答案：C

　　解析：

　　護(hù)士對(duì)單純性腎病患兒的出院指導(dǎo)中，除介紹本病的病因、治療反應(yīng)、囑遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥、避免劇烈活動(dòng)和預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)外，尤其應(yīng)強(qiáng)調(diào)不能隨便停藥。因激素療程多為中長(zhǎng)療程，減量與停藥有嚴(yán)格的指征，必須定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，否則會(huì)前功盡棄。

　　22.關(guān)于單純性腎病綜合征，下列敘述哪項(xiàng)不正確

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血癥

　　C.全身性水腫

　　D.氮質(zhì)血癥

　　E.高膽固醇血癥

　　參考答案：D

　　解析：

　　單純性腎病綜合征無氮質(zhì)血癥表現(xiàn)，腎炎性腎病有明顯血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。

　　23.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

　　A.無尿

　　B.血尿

　　C.補(bǔ)體下降

　　D.大量蛋白尿

　　E.高脂血癥

　　參考答案：D

　　解析：

　　蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點(diǎn)，水腫、低蛋白血癥、高膽固醇血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

　　24.患兒，3歲，因"腎病綜合征"入院，現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首要的護(hù)理措施是

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.嚴(yán)格控制水的入量

　　C.給予高蛋白飲食

　　D.保持床單位清潔干燥

　　E.用丁字帶托起陰囊，并保持干爽

　　參考答案：E

　　解析：

　　預(yù)防皮膚損傷的護(hù)理，陰囊水腫時(shí)可用丁字帶托起

　　25.患兒，4歲。全身明顯浮腫1個(gè)月，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，血漿白蛋白229/L，血膽固醇8.1mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的診斷是

　　A.急性腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.先天性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.繼發(fā)性腎病

　　參考答案：B

　　解析：

　　該患兒水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均為腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，且發(fā)病年齡4歲，單純性腎病發(fā)病年齡多在2-7歲，所以最有可能的診斷是B單純性腎病。