26.病毒性心肌炎常見的病原體是
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇病毒乙組
C.埃可病毒
D.腺病毒
E.流感病毒
參考答案:B
答案解析:多種病毒都可引起病毒性心肌炎,但最常見的是柯薩奇病毒乙組。
27.病毒性心肌炎
A.肺血少,肺動(dòng)脈段突出
B.由肺動(dòng)脈狹窄等四種畸形組成
C.易合并肺炎和心力衰竭
D.易出現(xiàn)心律紊亂
E.肺動(dòng)脈第2音固定分裂
參考答案:D
答案解析:病毒性心肌炎:輕癥患兒癥狀較少,常不被重視,體檢可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速、期前收縮等。典型病例在起病前數(shù)日或1-3周常有發(fā)熱、周身不適、咽痛、肌痛、腹瀉和皮疹等前驅(qū)癥狀,心肌受累時(shí)患兒常訴疲乏、氣促、心悸和心前區(qū)不適或腹痛。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心搏異常,安靜時(shí)心動(dòng)過速,第一心音低鈍,出現(xiàn)奔馬律,伴心包炎者可聽到心包摩擦音。
28.患兒面黃,手有震顫,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以大紅細(xì)胞為多。首先考慮
A.溶血性貧血
B.生理性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.小細(xì)胞低色素性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
參考答案:E
答案解析:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞胞體大,中心淡染區(qū)不明顯。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)“面黃,手有震顫,血紅蛋白80g/L”,考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
29.10個(gè)月患兒,面黃來診。診斷為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,下列處理正確的是
A.口服鐵劑
B.口服胃蛋白酶
C.口服維生素C
D.肌注維生素B12
E.預(yù)防發(fā)生心功能不全
參考答案:D
答案解析:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血是由于缺乏VitB12或葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血,故治療時(shí)應(yīng)補(bǔ)充VitB12或葉酸?诜F劑是治療缺鐵性貧血的方法。故應(yīng)選擇D。
30.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
A.大細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.單純小細(xì)胞性貧血
D.低色素小細(xì)胞性貧血
E.造血不良性貧血
參考答案:A
答案解析:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。
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