2013年執(zhí)業(yè)護士考試兒科護理學模擬試題九附答案

　　21.先天性心臟病X線攝片時呈靴形心可見于

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.主動脈縮窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　答案解析：法洛四聯(lián)癥：胸部X線檢查，心臟大小正�；蛏栽龃蟆５湫驼咝挠俺恃バ�，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。

　　22.患兒，2歲半，生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后，青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　答案解析：本病例生后3月就有紫紺，發(fā)育落后、杵狀指、心前區(qū)雜音等體征，首先應考慮是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四聯(lián)癥和大血管錯位。前者是存活嬰兒中最常見的青紫型先心病，后者如不及時做手術常在生后3個月左右夭折。

　　23.患兒女，2歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)�？人裕�得過3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2增強，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　答案解析：此例的癥狀是從小有喂養(yǎng)困難，反復呼吸道感染，發(fā)育落后，符合左向右分流的先天性心臟病表現(xiàn)，而結合心臟體征符合室間隔缺損。

　　24.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　參考答案：D

　　答案解析：患兒嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指，首先應考慮是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四聯(lián)癥和大血管錯位。前者是存活嬰兒中最常見的青紫型先心病，后者如不及時做手術常在生后3個月左右夭折。

　　25.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　參考答案：D

　　答案解析：先天性心臟病分類包括左向右分流、右向左分流和無分流三類。左向右分流型先心病包括：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;右向左分流型先心病常見法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位。肺動脈狹窄屬無分流型先心病。