2013年護(hù)士資格《實(shí)踐能力》考前預(yù)測卷(1)

　　101.A【解析】對該病人纖維結(jié)腸鏡檢查是最重要的檢查，不僅可以直視病變，同時(shí)可取活組織檢查，可明確診斷。

　　102.D【解析】對該病人術(shù)前充分腸道準(zhǔn)備，可減少切口感染和吻合口瘺。

　　103.C【解析】糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。

　　104.E【解析】粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。

　　105.C【解析】哮喘發(fā)作時(shí)病人應(yīng)暫時(shí)禁食，以免發(fā)生誤吸。

　　106.E【解析】病人有發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，應(yīng)低流量吸氧。

　　107.C【解析】肺源性呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難�！�呼氣性呼吸困難以呼氣明顯費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。

　　108.A【解析】病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。

　　109.C【解析】病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補(bǔ)充氯化鉀。

　　110.D【解析】該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史，胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥，最多見的就是胃潰瘍，還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等，都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動(dòng)等。

　　111.C【解析】急勝心肌梗死的主要護(hù)理措施：監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物。只有對胸片的檢查不是此時(shí)必需的檢查項(xiàng)目。

　　112.D【解析】對于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應(yīng)該減輕患者心肌耗氧量，減輕心肌的缺血，縮小梗死范圍。護(hù)理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對臥床，保持身心休息。

　　113.B【解析】為保證分泌物懸滴試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，在取分泌物之前一般不做雙合診，窺器上也不涂潤滑劑。

　　114.D【解析】根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，陰道分泌物增多呈灰白色伴外陰瘙癢，符合假絲酵母菌性陰道炎的特點(diǎn)。

　　115.E【解析】假絲酵母菌性陰道炎可用堿性溶液沖洗陰道，以提高療效。

　　116.C【解析】假絲酵母菌是條件致病菌，長期應(yīng)用抗生素可引起體內(nèi)菌群失調(diào)，容易誘發(fā)假絲酵母菌性陰道炎。

　　117.D【解析】假絲酵母菌性陰道炎治療中應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素。廣譜抗生素對本病無效，且為本病的誘發(fā)因素。

　　118.D【解析】該患兒四肢抽動(dòng)、人工喂養(yǎng)、未加輔食、枕部按壓有乒乓感等均是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正�？膳懦�神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　119.A【解析】該患兒8個(gè)月，容易發(fā)生喉痙攣，表現(xiàn)為呼吸困難，有時(shí)可突發(fā)窒息導(dǎo)致死亡。

　　120.C【解析】患兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先控制驚厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌腸;另外要補(bǔ)充鈣劑，可用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注。

　　121.B【解析】該患兒在100分鐘內(nèi)輸入了將近1000ml的液體，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰，提示是由于輸液過快過多造成的循研負(fù)荷過重，肺水腫。

　　122.D【解析】該患兒由于輸液過快過多造成的循環(huán)負(fù)荷過重，肺水腫，此時(shí)應(yīng)讓患兒端坐位，兩腿下垂，以減輕胸悶、呼吸困難癥狀。

　　123.D【解析】此時(shí)對該患兒應(yīng)立即停止輸液，強(qiáng)心、利尿，吸氧，也可四肢輪扎止血帶。

　　124.B【解析】應(yīng)用熱水袋保暖時(shí)，水溫不能超過50℃。

　　125.B【解析】根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差。

　　126.E【解析】患者昏迷對熱的敏感性差，容易引起皮膚損害，所以應(yīng)作為觀察的重點(diǎn)。

　　127.B【解析】腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　128.D【解析】肺復(fù)蘇的目的在于腦復(fù)蘇，即恢復(fù)智能、工作能力、至少能生活自理，故腦功能的恢

　　復(fù)是復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵。因此，后期復(fù)蘇的重點(diǎn)是腦復(fù)蘇，其主要是防治腦水腫。

　　129.E【解析】利尿脫水是減輕腦水腫，改善腦循環(huán)的重要措施。在自主心跳恢復(fù)測得血壓后，盡早使用20%0甘露醇快速靜滴，其主要作用是利尿脫水，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)。

　　130.B【解析】該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。

　　131.D【解析】根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。

　　132.E【解析】病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。

　　133.D【解析】該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。

　　134.C【解析】氨茶堿除靜脈注射外，也可用于超聲霧化吸入。

　　135.A【解析】由題意得知病人哮喘發(fā)作是由感冒引起的，所以預(yù)防其哮喘發(fā)作的主要措施是預(yù)防感冒。