B型題
A關節(jié)疼痛,游走不定B關節(jié)劇痛,部位固定C關節(jié)腫脹,重著而痛D關節(jié)腫大,僵硬變形E關節(jié)紅腫熱痛,得冷則舒
41痹證之著痹的特征為:(C)
42痹證之風濕熱痹的特征為:(E)
A肝郁發(fā)熱B表證發(fā)熱C血虛發(fā)熱D陰虛發(fā)熱E氣虛發(fā)熱
43發(fā)熱惡寒同時并見者多為:(B)
44午后潮熱,伴有面部烘熱或五心煩熱者多為:(D)
A肺脾腎B心肝腎C心脾腎D肝脾腎E心肺腎
45.水腫的病位在:(A)
46.鼓脹的病位在:(D)
A水腫B中風C內障,雀目D瘡癤癰疽E肺癆
47.消渴病日久不愈,熱壅血瘀,蘊毒成膿,可并發(fā):(D)
48.消渴病日久不愈,熱灼津液為痰,痰阻經絡,蒙蔽心竅,可并發(fā):(B)
A飲食不慎即瀉B感寒既瀉C情緒緊張時泄瀉D黎明即瀉E瀉下糞便臭如敗卵
49.腎陽虛衰型泄瀉的特征是:(D)
50.肝氣乘胃型泄瀉的特征是:(C)
A腹痛綿綿,喜熱喜按B脘腹疼痛,攻竄兩脅C腹痛急起,得溫痛減D腹痛拒按,煩渴引飲E脘腹脹滿,噯腐吞酸
51.中虛臟寒型腹痛的主癥是:(A)
52.飲食停滯型腹痛的主癥是:(E)
A張仲景B巢元方C孫思邈D王燾E張景岳
53首創(chuàng)黃疸實驗觀察法的古代醫(yī)家是(D)
54首創(chuàng)蔥管導尿術的古代醫(yī)家是(C)
A脾氣虛B肺氣虛C脾陽虛D心血虛E腎陰虛
55面色蒼白,氣短乏力,畏風自汗,易于感冒,虛勞證屬(B)
56面色蒼白,手足不溫,腹脹冷痛,腸鳴便溏,虛勞證屬(C)
A濕毒浸淫B風水泛濫C水濕浸漬D濕熱壅結E腎虛水泛
57遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸悶,煩熱口渴,水腫證屬(D)
58全身水腫,按之沒指,胸悶納呆,身體困重,水腫證屬(C)
A膏淋B血淋C石淋D氣淋E勞淋
59小便上有浮油如脂,形體消瘦,腰酸無力,淋證屬(A)
60小便澀滯不暢,少腹急滿,莖中澀痛,淋證屬(D)
填空:(每空1分,共14)
1.痢疾以________、_________、____________為主癥。(腹痛,里急后重,下利赤白膿血)。
2.泄瀉的關鍵病機是__________。(脾虛濕盛)
3消渴分為_____、____、____,病位在___、__、__。(上消,中消,下消,肺,胃,腎)。
氣虛感冒的護治原則是_______,方藥為_____。陰虛感冒的護治原則是_____,方藥為________。(益氣解表,玉屏風散,滋陰解表,加減葳蕤湯)。
三.問答題:(每題6分,共18分)
1如何鑒別陰水與陽水?
(答:水腫辨證當以陰陽為綱,陽水起病較急,病程較短,浮腫多由上而下,繼及全身,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,兼見煩熱,口渴,小便赤澀,大便秘結等表、熱、實證;陰水病勢較緩,病程較長,腫多由下而上,繼及全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復,甚則按之如泥,兼見不煩渴,小便少但不赤澀,大便溏薄,神疲氣怯等里、寒、熱證。兩者可相互轉化,陽水病久,由實轉虛,可成陰水;若陰水復感外邪,水腫加劇,此屬本虛標實,當從陽水論治。)。
2如何鑒別咳血與吐血?
(答:兩者出血均由口而出。但咳血來自于肺,咳血之血色鮮紅,常伴有泡沫痰涎,較大量咳血之后,可見痰中帶血數天。吐血來自于胃或食道,血色多紫黯,常夾有食物殘渣,吐血之后大便多呈黑色。)
3.喘證之實喘與虛喘的不同點是什么?
(答:喘證辨證首當審其虛實,實喘呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數有力;虛喘呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空。)
四.病例分析:(8分)
患者,男,54歲,眩暈耳鳴一周余,伴頭脹痛,急躁易怒,少寐多夢,遇勞累或惱怒時,則頭暈頭痛加劇,舌質紅,苔黃,脈弦。
解題要求:中醫(yī)診斷(病名,證型);護治原則;方藥;護理。
(答:眩暈,肝陽上亢;
平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎;
天麻鉤藤飲加減。
護理:1。嚴密觀察病情變化,多巡視,定時測量血壓。如發(fā)現肢麻,持物不穩(wěn),口眼歪斜,語言不利等中風先兆時,應立即讓其臥床休息,報告醫(yī)生進行處理。
2.加強情志護理,要耐心勸慰病人,勿急躁,心情舒暢,使肝氣條達。
3.病室涼爽通風,空氣新鮮,保證充足的休息,避免煩勞太過。
4.飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,食物以平肝熄風,滋陰潛陽為主,食療方可用鮮芹菜汁,海帶決明子煎劑等。忌食肥甘厚味及動風之品,戒煙酒及辛辣助火刺激食物。
5.針刺風池,太沖,合谷,三陰交,肝俞,腎俞等穴。)