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2023年護(hù)士資格考試備考知識(shí)點(diǎn):肝硬化治療原則

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  肝硬化治療原則

  一般治療

  休息+高熱量,高蛋白和維生素飲食

  當(dāng)肝性腦病先兆時(shí),應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)(可誘發(fā)肝性腦病)

  藥物治療

  選用保肝藥物,如葡醛內(nèi)酯、維生素;中西藥聯(lián)合治療

  手術(shù)治療

  為降低門(mén)脈壓力及消除脾功能亢進(jìn),常行各種分流術(shù)和脾切除術(shù)

  腹水的治療

  限鹽1~2g/d,進(jìn)水量1L/d左右;利尿首選螺內(nèi)酯(抗醛固酮作用),無(wú)效加用呋塞米,以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過(guò)猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等

  導(dǎo)瀉:20%甘露醇、利尿劑治療無(wú)效時(shí)用

  提高血漿膠體滲透壓:每周靜脈輸注新鮮血或白蛋白、血漿

  穿刺放腹水,每放1000mL,輸注白蛋白8~10g

  腹水濃縮回輸——針對(duì)頑固性腹水

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