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　　呼吸困難臨床表現(xiàn)

　　1.肺源性呼吸困難

　　·吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣顯著困難，嚴(yán)重者吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”，并伴有干咳。

　　·呼氣性呼吸困難：表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有呼氣期哮鳴音。

　　·混合性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、深度變淺，常伴有呼吸音異常。

　　2.心源性呼吸困難

　　·左心衰竭：表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或消失;臥位時(shí)明顯，坐位;或立位時(shí)減輕，病情較重的病人被迫采取端坐體位呼吸。急性左心衰竭時(shí)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失，重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗，咳粉紅色泡沫痰。

　　·右心衰竭：嚴(yán)重時(shí)也可引起呼吸困難，但程度較輕，肝大有腹腔積液時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)受限

　　·中毒性呼吸困難：因血中酸性代謝產(chǎn)物増多對(duì)呼吸中樞的強(qiáng)烈刺激，出現(xiàn)深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒深大呼吸。巴比妥類藥物和有機(jī)磷中毒時(shí)，可抑制呼吸中樞，使呼吸緩慢、變淺，伴有呼吸節(jié)律異常的改變

　　·神經(jīng)精神性呼吸困難：顱內(nèi)壓增高和供血減少刺激呼吸中樞,使呼吸慢而深，常伴有呼吸節(jié)律的改變。癔癥病人表現(xiàn)為呼吸快而淺，伴有嘆息樣呼吸，出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥。

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