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1.正常尿液評估:
(1)次數(shù)和尿量
·白天3~5次,夜間0~1次
·每次約200~400ml,24小時約1000~2000ml
(2)顏色和透明度:淡黃色、澄清、透明
(3)比重:1.015~1.025
(4)酸堿度:pH4.5~7.5,平均值為6
(5)氣味:靜置后有氨臭味
2.異常尿液的觀察:
(1)尿量異常
·多尿:24h尿量超過2500ml
·少尿:24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml
·無尿或尿閉:24h尿量少于100ml或12h無尿
(2)顏色異常
血尿—洗肉水色—急性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核、感染
乳糜尿—乳白色—絲蟲病
血紅蛋白尿—濃紅茶色或醬油色—輸入異型血、惡性瘧疾
膽紅素尿—深黃色或黃褐色——阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸
(3)透明度異常:有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、大量上皮細(xì)胞、黏液、管型等,可出現(xiàn)混濁
(4)比重異常:固定在1.010左右——腎功能嚴(yán)重受損
(5)氣味異常
·氨臭味——泌尿道感染
·爛蘋果氣味——糖尿病酮癥酸中毒
(6)膀胱刺激征
·尿頻、尿急、尿痛
·常見于膀胱及尿道感染
3.尿失禁的分類:
·真性尿失禁(完全性尿失禁)
·假性尿失禁(充溢性尿失禁)
·急迫性尿失禁(不完全性尿失禁)
·壓力性尿失禁
4.影響排尿的因素:
·年齡和性別:3歲以后才能自我控制。老年人,常有尿頻現(xiàn)象;女性在月經(jīng)期、妊娠期時,排尿形態(tài)也有改變。
·飲食與氣候:食物中含水量多或大量飲水,可使尿量增加?Х、茶、酒等飲料有利尿作用。食物中含鈉鹽多可導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留,使尿量減少。氣溫較高時,呼吸增快,大量出汗,尿量減少。
·排尿習(xí)慣:如晨起、睡前排尿等。姿勢、環(huán)境不適宜等
·治療因素:利尿劑可使尿量增加;麻醉劑、術(shù)后疼痛可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留
·疾病因素:神經(jīng)系統(tǒng)受損可導(dǎo)致尿失禁;腎臟疾病可導(dǎo)致尿少或無尿;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、狹窄等可出現(xiàn)尿潴留
·心理因素
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