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2021護(hù)士資格考試考點(diǎn):痔瘡護(hù)理

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  1.內(nèi)痔的分期

分期

表現(xiàn)

考點(diǎn)巧記

Ⅰ期

排便時(shí)無(wú)痛性出血,痔塊不脫出肛門外

有便血,無(wú)脫出

Ⅱ期

便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后能自行回納

有便血,脫出后自行回納

Ⅲ期

便血量減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回

便血少,脫出后需手托回

Ⅳ期

痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出

痔塊長(zhǎng)期脫出

  注:內(nèi)痔的四期即一便血,二自行,三托回,四長(zhǎng)期。

  2.內(nèi)痔好發(fā)于:截石位3、7、11點(diǎn)。

  3.內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)是:排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。

  4.痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是:溫水坐浴;選擇的溶液為:1:5000高錳酸鉀溶液。

  5.痔瘡病人術(shù)后護(hù)理:術(shù)后1~2天應(yīng)以少渣或無(wú)渣流食、半流食為主,應(yīng)保持大便通暢,防止用力排便,崩裂傷口。若有便秘,可口服液體石蠟或其他緩瀉劑,但忌灌腸。

  6.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

  (1)尿潴留:術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時(shí),可行誘導(dǎo)排尿或?qū)虻取?/P>

  (2)切口出血:術(shù)后24小時(shí)內(nèi),病人在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等,但不宜過(guò)早下床,以免傷口疼痛及出血。24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng),逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間,并指導(dǎo)病人進(jìn)行輕體力活動(dòng)。

  (3)術(shù)后切口感染

  1)完善術(shù)前腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天口服20%甘露醇250ml,飲水1500ml清潔腸道。

  2)術(shù)前及時(shí)糾正貧血,提高機(jī)體抵抗力。

  3)加強(qiáng)術(shù)后會(huì)陰部護(hù)理:保持肛門周圍皮膚清潔,每次大便后用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。

  (4)肛門狹窄:多為術(shù)后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄,應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療。

 

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