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2021年護(hù)士資格考試精選考點(diǎn):膽石癥患者的護(hù)理

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  膽石癥患者的護(hù)理

  1.膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀。

  2.急性膽囊炎患者主要體征是Murphy征陽(yáng)性。

  3.膽石癥的首選檢查方法是B超。

  4.膽囊切除為膽囊結(jié)石的首選方法,手術(shù)時(shí)機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期。

  5.原發(fā)性膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石為主;繼發(fā)性膽管結(jié)石以膽固醇結(jié)石多見(jiàn)。

  6.當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀:急性腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,即Charcot三聯(lián)征。

  7.膽絞痛發(fā)作時(shí),禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。

  8.為了防止管道阻塞,必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸。

  7.T管引流時(shí),量過(guò)多可能提示膽總管下端不夠通暢。

  10.一般術(shù)后10~14日,無(wú)特殊情況,可考慮拔除“T”管。拔管指征為:黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色 正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物。

 

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