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2018年護士資格考試各科目復(fù)習(xí)重點整理(4)

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  壓瘡的分期及護理要點:

  1.淤血紅潤期護理要點:此期應(yīng)及時去除病因,積極采取各種措施。防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù),避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥,促進局部血液循環(huán),改善全身營養(yǎng)狀況。

  2.炎性浸潤期護理要點:保護皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外,對未破的小水皰可用無菌紗布包扎,并減少摩擦,預(yù)防感染,促進其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚,再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰,應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚,再用無菌敷料包扎。

  3.潰瘍期護理要點:此時應(yīng)解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合。根據(jù)傷口情況,按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用),并用無菌敷料包扎。

  同時也可輔以物理療法,如紅外線燈照射、雞蛋內(nèi)膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等,以促進創(chuàng)面愈合。對大面積、深達骨質(zhì)的壓瘡,如上述治療不理想時,可采用外科治療,如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損組織等,加速壓瘡愈合,縮短病程,減輕痛苦,提高治愈率。

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