>>>2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總

　　截肢病人的術(shù)后護(hù)理

　　1) 體位：術(shù)后24~48h應(yīng)抬高患肢，預(yù)防腫脹，下肢截肢者，應(yīng)每3~4h俯臥20~30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下;仰臥時，不可抬高患肢，以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲痙攣;

　　2) 觀察和預(yù)防術(shù)后出血;

　　3) 幻肢痛：屬精神因素性疼痛，應(yīng)引導(dǎo)病人注視殘肢，接受截肢事實(shí);

　　4) 殘肢功能鍛煉：一般術(shù)后2周傷口愈合后開始功能鍛煉。方法是：用彈性繃帶每日反復(fù)包扎，均勻壓迫殘端，促進(jìn)軟組織收縮;殘端按摩、拍打及蹬踩，增加殘端的負(fù)重能力。

　　各種骨腫瘤發(fā)病特點(diǎn)、部位、X線檢查

　　1) 骨軟細(xì)胞瘤(良性)：多發(fā)生于青少年，多見于長骨的干骺端;X線檢查可見長骨干骺端有骨性突起;

　　2) 骨巨細(xì)胞瘤(中間性)：好發(fā)于20-40歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端;X現(xiàn)顯示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破壞，病灶區(qū)骨密質(zhì)膨脹變薄，骨端呈肥皂泡樣改變;

　　3) 骨肉瘤(惡性)：最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，惡性程度高;以10-20歲發(fā)病者居多，多見于長管骨干骺端;主要癥狀是進(jìn)行性加重的疼痛，病變局部腫脹，表面溫度增高，靜脈怒張;X線顯示：病變部位骨質(zhì)浸潤性破壞，可出現(xiàn)“Codman三角”和“日光放射”現(xiàn)象的X線改變。

　　急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)

　　1) 全身癥狀：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀

　　局部體征：⑴患肢局部持續(xù)性疼痛及壓痛，當(dāng)骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，才出現(xiàn)明顯的局部紅、腫、熱、痛⑵膿腫穿破組織可形成竇道

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