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2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料(6)

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測(cè)量脈搏的部位/方法

  1.測(cè)量部位

  凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈,均可用以診脈。常用的是橈動(dòng)脈,其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

  2.測(cè)量方法

  觸診法,以橈動(dòng)脈為例。

  (1)診脈前,病人應(yīng)情緒穩(wěn)定,測(cè)量前30分鐘無(wú)過(guò)度活動(dòng),無(wú)緊張、恐懼等。

  (2)病人取坐位或臥位,手臂舒適,手腕伸展。

  (3)護(hù)士將示指、中指、無(wú)名指并攏,指端輕按于橈動(dòng)脈處,按壓的力量大小以能清楚觸到搏動(dòng)為宜。

  (4)正常脈搏計(jì)數(shù)半分鐘,并將所測(cè)得數(shù)值乘2,即為脈率。如脈搏異常或危重病人應(yīng)測(cè)1分鐘。若脈搏細(xì)弱而觸不清時(shí),應(yīng)用聽(tīng)診器聽(tīng)心率1分鐘代替觸診。

  (5)記錄結(jié)果。

  (6)脈搏短絀的測(cè)量:發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人,應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”、“!笨诹,兩人同時(shí)開(kāi)始,測(cè)1分鐘。記錄方法:心率/脈率。

  3.注意事項(xiàng)

  (1)診脈前,病人有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),應(yīng)休息20~30分鐘后再測(cè)。

  (2)不可用拇指診脈,以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

  (3)為偏癱病人測(cè)脈搏,應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

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