2014執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理學指導：慢性心功能不全

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　　慢性心功能不全的護理要點

　　【病情觀察】

　　1.觀察體重變化及活動量增加時對氧的需要量。

　　2.呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)。

　　3.病人對有關疾病的病因、治療及有關護理的了解。

　　【癥狀護理】

　　1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。

　　2.呼吸困難的護理： (1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。

　　(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30%～50%酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)20～30分鐘。

　　(3)遵醫(yī)囑及早、準確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張劑。

　　3.呼吸道感染時注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮;定時翻身拍背，鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。

　　4.栓塞：鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現(xiàn)疼痛、腫脹時，應及時檢查及早診斷處理。

　　【一般護理】

　　1.休息：根據(jù)心功能受損程度而定。

　　心功能ⅰ級：病人應適當休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。

　　心功能ⅱ級：病人應增加休息，但能起床活動。

　　心功能ⅲ級：病人應限制活動，增加臥床休息時間。

　　心功能ⅳ級：病人絕對臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。

　　2.飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對少尿病人應根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。

　　3.皮膚及口腔：重度水腫病人，應定時翻身，保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭，應做口腔護理。

　　【健康指導】

　　1.根據(jù)病人接受能力講解本病相關知識，使病人學會自我護理的方法。

　　2.根據(jù)病人心功能情況適度安排活動與休息。

　　3.加強宣傳避孕和節(jié)育的重要性。

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