2014執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)：血脂與高血壓

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　　血脂與高血壓

　　人體血液中有許多脂質(zhì)，其中高血壓病病人最為關(guān)心的，與動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病關(guān)系最為密切的為膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。脂質(zhì)不溶于水，需與不同的載脂蛋白結(jié)合成親水性的脂蛋白。脂蛋白按分子大小及密度的不同，可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等。健康人血清中含有一定濃度的各種脂蛋白。

　　在生理情況下，血脂水平出生時(shí)較低，以后隨著年齡的增大而增高，男性高于女性，女性絕經(jīng)期后，血脂水平明顯增高。老年期血脂水平開始下降，男女水平接近。高密度脂蛋白膽固醇水平在兒童期較高，成年后上升緩慢并趨平穩(wěn)。血脂或脂蛋白水平經(jīng)常超過正常界限者稱為高脂血癥或高脂蛋白血癥。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，而高密度脂蛋白可將膽固醇運(yùn)送到肝臟進(jìn)行分解，所以具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

　　動(dòng)脈粥樣硬化容易產(chǎn)生單純收縮期高血壓。反之，患有高血壓病的高脂血癥病人，由于血管內(nèi)膜的損傷，血脂容易進(jìn)入動(dòng)脈中膜，形成動(dòng)脈硬化。所以醫(yī)學(xué)界一直把高血壓病、高脂血癥列為動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病的危險(xiǎn)因素。血脂水平受多種因素的影響，包括受飲食結(jié)構(gòu)、生活方式及多種疾病或藥物的影響，部分降壓藥有影響脂質(zhì)代謝的副作用，因此對(duì)高血脂病人要謹(jǐn)慎篩選用藥。血脂水平因進(jìn)食和代謝會(huì)出現(xiàn)晝夜變化，一般以禁食12小時(shí)以上晨間取靜脈血測(cè)定的為標(biāo)準(zhǔn)，且需定期多次測(cè)定，才能真正反映個(gè)體的血脂水平。

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