2014執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學：頸椎病臨床表現(xiàn)

　　點擊查看：2014年執(zhí)業(yè)護士外科護理學指導匯總

　　頸椎病的臨床表現(xiàn)癥狀

　　頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。

　　1.神經(jīng)根型頸椎病

　　(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

　　(2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

　　(3)影像學所見與臨床表現(xiàn)相符合。

　　(4)痛點封閉無顯效。

　　(5)除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　2.脊髓型頸椎病

　　(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。

　　(2)X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。

　　(3)除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。

　　3.椎動脈型頸椎病

　　(1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。

　　(2)旋頸試驗陽性。

　　(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。

　　(4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。

　　(5)除外眼源性、耳源性眩暈。

　　(6)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

　　(7)手術前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。

　　4.交感神經(jīng)型頸椎病

　　臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。

　　5.食管壓迫型頸椎病

　　頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。

　　6.頸型頸椎病

　　頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化。

　　相關推薦：

　　小編推薦：2014年執(zhí)業(yè)護士考試備考須知

　　考試吧特別策劃：2014年執(zhí)業(yè)護士考試報考指南

　　2014執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學強化試題及答案匯總