2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)：甲狀腺

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　　甲狀腺生理位置：

　　甲狀腺分左、右兩葉，位于甲狀軟骨下方、氣管的兩側(cè)，中間由峽部相連。甲狀腺由內(nèi)、外兩層被膜包裹：即內(nèi)層的固有被膜和外層的外科被膜。甲狀腺靠外科被膜固定在氣管和環(huán)狀軟骨上，左右兩葉上極內(nèi)側(cè)有懸韌帶將甲狀腺懸吊在環(huán)狀軟骨上，故在吞咽動(dòng)作時(shí)，腺體隨之上下移動(dòng)。正常情況下不能清楚地看到或摸到甲狀脈。

　　甲狀腺疾病局部查體：

　　在甲狀腺檢查中，叩診的應(yīng)用最少。甲狀腺病變時(shí)，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大或有結(jié)節(jié)及腫塊，頸部可能增粗。

　　甲狀腺腫大一般分為三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

　　在甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)時(shí)，觸診甲狀腺可有震顫，聽診可聞及血管雜音。

　　檢查甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)，要特別注意病史以及結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度。兒童時(shí)期的甲狀腺結(jié)節(jié)和成年的單發(fā)結(jié)節(jié)，以及結(jié)節(jié)迅速增大，質(zhì)地變硬、活動(dòng)度變小等均應(yīng)警惕惡性的可能。

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