2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試臨床護(hù)理考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)(4)

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　　1、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí),為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?

　　答:因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯.

　　2、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?

　　答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊,膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛.另外夜間平臥,特別是右側(cè)臥時(shí),膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛.

　　3、為什么急性胰腺炎患者要禁食?

　　答:為避免進(jìn)食時(shí),酸性食糜進(jìn)入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食.

　　4、有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時(shí),減壓液只有0毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認(rèn)為是哪些原因造成的?

　　答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣.

　　5、某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸.5米后,其生理功能有何影響?

　　答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長(zhǎng)度平均5～7米),如切除80%以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦,貧血,腹瀉,抽搐及維生素缺乏等,造成機(jī)體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命.

　　6、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?

　　答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合.

　　7、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么?

　　答1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血; (4)胃潰瘍惡性變.

　　8、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?

　　答1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;(2)腹腔內(nèi)異物存留; (3)腹腔內(nèi)殘有血腫;

　　(4)腹腔內(nèi)感染.

　　9、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?

　　答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性.

　　敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽(yáng)性.

　　10、何謂面部三角區(qū) 該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?

　　答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū).此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈,眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí).可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi).發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫.

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