2014執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學：痛風患者診治護理

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　　1.痛風治療的誤區(qū)

　　目前痛風在治療中，西藥大多以秋水仙堿、痛風利仙等首選，見效快但不能徹底降血尿酸及促進尿酸排泄，易反復發(fā)作，難以徹底治療，并形成藥物依賴，對腎臟損害越來越大，且有明顯的胃腸道反應和毒性反應。

　　2.痛風病人的護理

　　(1)觀察藥物的副作用

　　秋水仙堿的毒性反應主要是胃腸道反應、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制，白細泡減少，甚至再障脫發(fā)，肝腎功能損害，靜脈用藥時不能漏出血管外，因本藥局部刺激強可引起皮下組織壞死。消炎痛的不良反應主要為消化道出血，易致胃黏膜損傷出血，有活動性潰瘍者忌服，偶可引起皮疹、白細泡減少。

　　(2)飲食護理

　　本病為代謝性疾病，飲食控制應全面考慮。應給低嘌呤低蛋白質飲食。防止超重、肥胖。食入嘌呤總量應<400mg/d少食肉類、如牛、羊、豬、雞、魚等有色蔬菜也應限制，攝入菠菜、芹菜、菜花，限制豆制品的攝入，如黃豆、扁豆。

　　有些食物嘌呤含量很高，每100g含1500mg以上甚至高達1600mg，禁食動物內臟如肝、腎、腦、骨髓、蝦、蟹、蛤蜊、貝殼、海魚、鵝等限制蔗糖、麥芽、果糖的攝入，限鹽禁煙酒，脂肪應限制在總熱量的25%以下，高量的脂肪抑制尿酸的排泄，故少用油炸或用油過量。碳水化合物有利于尿酸沉積的排出，乳蛋白類嘌呤含量極微，可作為動物蛋白質的主來源�？煽�、咖啡等的代謝產物不會堆積在組織內，適量飲用，可提高攝水量，每天>2000ml，并保持尿量>2L/天。

　　(3)運動護理

　　應遵守循序漸進的原則，逐漸增加運動量和運動時間，但每日運動時間不宜超過一小時，高尿酸血癥患者在飲食控制下，合理地生活運動，使體重控制在理想范圍內，做力所能及的事情，以調節(jié)生活的樂趣。

　　(4)痛風石的護理

　　發(fā)生痛風石，應避免該皮膚損傷，穿柔軟的鞋襪，一旦皮膚破損招致感染局部予以換藥，靜脈點滴抗生素處理，如無效可予外科手術治療。

　　3.健康教育

　　我們要重視對患者的健康教育，使患者更加自覺遵守醫(yī)囑和護囑。指導患者生活有規(guī)律，注意季節(jié)變化，更避免酗酒，過度疲勞。走路過多，關節(jié)受傷、寒冷、攝入大量高嘌呤食物等，這些都是痛風發(fā)作的誘發(fā)因素，并注重自我情緒調節(jié)，正確對待名利，減慢生活節(jié)奏、對自己的未來從，充滿信心。

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