361.腎、輸尿管結(jié)石較小結(jié)石易引起腎盂輸尿管交界處梗阻,出現(xiàn)腎絞痛,表現(xiàn)為突然發(fā)生的陣發(fā)性腰部劇痛,并沿輸尿管徑路放射至同側(cè)下腹部、大腿內(nèi)側(cè)或外生殖器。
362.膀胱結(jié)石典型狀為排尿中斷,并感疼痛,放射到尿道。常伴終末血尿和膀胱刺激癥狀。
363.尿道結(jié)石典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會陰部疼痛,亦可表現(xiàn)為排尿困難,點滴狀排尿及尿痛。
364.膀胱鏡檢查是判斷膀胱結(jié)石最可靠的方法,診斷同時可行碎石、取石治療。
365.腎、輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm,結(jié)石下方尿路無梗阻年老體弱不能耐受手術(shù)或年老體弱者,采用解痙止痛,輸液,多飲水,調(diào)節(jié)飲食,口服利尿劑、排石藥物,酌情抗感染等非手術(shù)治療;也可行體外沖擊波碎石。
366.體外沖擊波碎石治療后常見并發(fā)癥是血尿、腎絞痛。要求病人術(shù)后臥床休息,多飲水。若需再次碎石,兩次間隔時間不少于l周。
367.腎盂造瘺管的護理:造瘺管接引流瓶;瘺管引流不暢需要沖洗時,應(yīng)低壓沖洗,每次沖洗量不得超過5ml;保持瘺口處敷料清潔干燥;導(dǎo)管一般留置l0日以上;拔管后,造瘺口蓋無菌敷料,病人取健側(cè)臥位,以免漏尿。
368.泌尿系損傷以男性尿道損傷最常見,其次是腎臟和膀胱,輸尿管損傷最少見。
369.泌尿系損傷后主要表現(xiàn)為出血和尿外滲。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)血腫、感染和休克,晚期可引起尿道狹窄。
370.腎損傷類型:腎挫傷;腎部分裂傷;腎全層裂傷;腎蒂損傷。