2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理：正常新生兒護(hù)理

　　1.護(hù)理診斷

　　(1) 有體溫改變的危險(xiǎn) ：與體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān) 。

　　(2) 有感染的危險(xiǎn) ：與免疫功能不完善有關(guān) 。

　　2.護(hù)理措施

　　(1) 預(yù)防體溫改變的護(hù)理 ： ① 保暖 ：可使體溫維持在正常范圍 。 ② 環(huán)境 ：應(yīng)將新生兒置于中性溫度(又稱(chēng)適中溫度 ， 是指在一種適宜的環(huán)境溫度下 ， 機(jī)體耗氧量少 ， 代謝率最低 ， 蒸發(fā)散熱量亦少 ，又能保持正常體溫 )下 ，室溫維持在 24 ℃ ，相對(duì)濕度維持在55% ～ 65 % 。

　　(2) 預(yù)防感染的護(hù)理 ： ① 環(huán)境清潔衛(wèi)生 ：必須建立嚴(yán)格的隔離 、消毒及清潔制度 ， 每日用紫外線(xiàn)照射 30 分鐘 ， 定期全面掃除及消毒 。 ② 工作人員 ：必須身體健康 ， 若有感染性疾病或帶菌(病毒)者應(yīng)隔離 。 護(hù)理每個(gè)新生兒前后必須洗手 。 ③ 個(gè)人衛(wèi)生 ：新生兒衣服應(yīng)柔軟 、寬松舒適 ， 尿布可用軟棉布 ， 重視皮膚清潔 ， 初生時(shí)皮膚胎脂不必揩去 ， 體溫穩(wěn)定后即可沐浴 ， 水溫應(yīng)保持 38 ～ 40 ℃ 。

　　(3) 臍帶護(hù)理 ：臍帶脫落前 ， 保持敷料干燥 ， 臍窩有滲出物 ， 可涂 75 % 乙醇保持干燥 ，有膿性分泌物 ， 可先用 3% 過(guò)氧化氫溶液清洗 ， 然后涂 2% 碘酊 ， 有肉芽形成 ， 可用 5% ～10% 硝酸銀溶液點(diǎn)灼 。

　　(4) 日常觀察 ：每天應(yīng)觀察精神 、哭聲 、面色 、皮膚 、吸乳 、大小便及睡眠情況 。

　　3.健康指導(dǎo) 　 ① 向家長(zhǎng)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) ; ② 鼓勵(lì)母親參與到孩子日常的護(hù)理中 ; ③ 采用錄像或示范的方式 ， 教會(huì)家長(zhǎng)新生兒日常護(hù)理方法 ; ④ 強(qiáng)調(diào)新生兒出院后繼續(xù)照顧的重要性 。

　　A1 型題

　　1.新生兒疾病的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確(　　)

　　A.掌握新生兒各種疾病特點(diǎn) B.按新生兒疾病特點(diǎn)給予特殊治療和護(hù)理 C.病室的環(huán)境管理 D.新生兒皮膚清潔護(hù)理

　　E.病室外環(huán)境的管理

　　2.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在(　　)

　　A.30 ～ 33 ℃ B.33 ～ 36 ℃ C.38 ～ 40 ℃ D.41 ～ 42 ℃ E.42 ～ 43 ℃