2013年執(zhí)業(yè)護士婦產科護理：產力異常概述

　　產力､產道､胎兒是決定分娩是否順利的三因素, 若其中一個或一個以上的因素有異常, 均可影響分娩進展, 稱為異常分娩或難產｡ 異常分娩包括產力異常､產道異常､胎位異常及胎兒發(fā)育異常｡

　　1 .產力異常分類

　　2 .產力異常處理要點

　　(1) 協調性宮縮乏力

　　第一產程:改善全身狀況, 加強宮縮, 若經上述處理, 產程仍無進展或出現胎兒窘迫,應剖宮產｡

　　第二產程:若無頭盆不稱, 給予靜脈點滴縮宮素加強宮縮 ; 雙頂徑已達坐骨棘水平以下者, 可行陰道手術助產 ; 若胎頭尚未銜接, 應行剖宮產｡

　　第三產程及產后:胎兒娩出后立即肌注或靜注宮縮劑, 以防止產后出血｡ 必要時應用抗生素｡

　　(2) 不協調性宮縮乏力:原則是恢復子宮收縮的協調性｡

　　(3) 協調性宮縮過強:臨產后做好接產和搶救新生兒窒息的準備｡ 新生兒注射維生素 K1 及維生素 C, 預防顱內出血｡

　　(4) 不協調性宮縮過強:應立即停用縮宮素, 停止宮內操作, 并及時給宮縮抑制劑｡