2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理：妊娠期孕婦的表現(xiàn)

　　臨床上將妊娠分為3 個(gè)時(shí)期:妊娠12 周末及其以前稱為早期妊娠 ; 第13～27 周末稱為中期妊娠 ; 第 28 周及其后稱為晚期妊娠｡

　　1 .早期妊娠

　　(1) 早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女在停經(jīng) 6 周左右有嗜睡､困倦､擇食､頭暈､惡心､嘔吐等現(xiàn)象, 稱為早孕反應(yīng)｡ 一般于妊娠 12 周左右自行消失｡

　　(2) 尿頻:孕早期增大的子宮壓迫膀胱引起尿頻｡ 孕 12 周后消失｡

　　(3) 乳房變化:乳房增大, 乳頭和乳暈著色｡

　　(4) 婦科檢查:陰道和子宮頸充血､變軟, 呈紫藍(lán)色｡ 雙合診檢查感覺(jué)子宮體與子宮頸似乎不相連, 稱黑加征｡ 子宮增大, 妊娠 12 周以后在恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底｡

　　(5) 輔助檢查: ① 妊娠試驗(yàn):采用免疫學(xué)方法測(cè)定血或尿中 HCG 的存在和含量, 若為陽(yáng)性可協(xié)助診斷早期妊娠｡ ② 黃體酮試驗(yàn):利用孕激素在體內(nèi)突然撤退而引起子宮內(nèi)膜脫落出血的原理｡ ③ 超聲檢查:孕 8 周左右可見(jiàn)胎心搏動(dòng), 用超聲多普勒在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽(tīng)到胎心音, 可確診早孕｡

　　2 .中､晚期妊娠

　　(1) 子宮增大｡

　　(2) 胎動(dòng):妊娠 16～20 周時(shí), 孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng), 每小時(shí)約 3～5 次｡

　　(3) 胎心音:妊娠 18～20 周時(shí)用聽(tīng)筒經(jīng)孕婦腹壁可聽(tīng)到胎心音,每分鐘 120～160 次｡

　　(4) 胎體:妊娠 20 周以后, 可經(jīng)腹壁觸及胎體｡

　　A1 型題

　　1 .在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時(shí), 妊娠為(D)｡

　　A .6 周后 B .8 周后 C .10 周后D .12 周后 E .14 周后

　　2 .確診妊娠最可靠的方法是(E)｡

　　A .問(wèn)診 B .內(nèi)診 C .妊娠試驗(yàn)D .X 線檢查 E .B 超檢查

　　3 .下述哪項(xiàng)可確診早孕(E)｡

　　A .惡心嘔吐 B .停經(jīng) C .乳房增大D .子宮增大 E .B 超顯示胎心

　　4 .哪項(xiàng)屬正常胎心音次數(shù)(E)｡

　　A .100 次/分 B .80 次/分 C .105 次/分D .170 次/分 E .132 次/分

　　5 .中期妊娠是指孕(C)｡

　　A .11～25 周 B .12～28 周 C .13～28 周D .18～28 周 E .20～28 周

　　6 .一般孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是在妊娠的第(B)｡

　　A .12～15 周 B .16～20 周 C .22～24 周D .25～26 周 E .27 周以后

　　A3 型題

　　王某, 28 歲, 未產(chǎn)婦, 述說(shuō)平素月經(jīng)規(guī)律, 28 天一次, 每次持續(xù) 3～4 天｡ 其末次月經(jīng)是 2月 11 日, 距今已有 8 周, 現(xiàn)病人感覺(jué)疲乏, 乳房觸痛明顯｡

　　1 .除以上體征外, 護(hù)士若考慮該婦女懷孕, 其另外的可能體征是(C)｡

　　A .妊娠紋 B .胎動(dòng)感 C .惡心D .妊娠斑 E .以上均是

　　2 .化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)( + ), 此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的(D)｡

　　A .催產(chǎn)素水平 B .黃體酮水平 C .雌激素水平 D .人絨毛膜促性腺激素水平E .黃體生成素水平

　　3 .為了進(jìn)一步確診其是否懷孕, 下列可以提供確診依據(jù)的檢查是(D)｡

　　A .多普勒聽(tīng)胎心 B .胎動(dòng) C .放射檢查脊柱輪廓 D .B 超顯示胎心搏動(dòng)E .檢查血中激素水平

　　4 .該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是(C)｡

　　A .10 月 18 日 B .11 月 5 日C .11 月 18 日 D .12 月 5 日E .12 月 18 日