2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理：外科圍手術(shù)期護(hù)理概述

　　(一)圍手術(shù)期的概念(★★★)

　　圍手術(shù)期是指手術(shù)前期(病人人院后 ，到進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù))，手術(shù)期(在手術(shù)中)、手術(shù)后期(手術(shù)結(jié)束回病室直至出院)這段相連續(xù)的時間。護(hù)理的重點是協(xié)助病人建立對手術(shù)治療的良好心理適應(yīng)，提高病人機(jī)體對手術(shù)的耐受性，避免手術(shù)前后并發(fā)癥發(fā)生。

　　(二)手術(shù)分類(★★★)

　　1.手術(shù)時機(jī)

　　(1)擇期手術(shù)：手術(shù)時間對治療效果影響不大，術(shù)前時間較充裕，可以充分的做好術(shù)前護(hù)理。

　　(2)限期手術(shù)：手術(shù)時間雖可選擇，但有一定時限，以免延誤治療，如乳癌根治術(shù)。

　　(3)急癥手術(shù)：病人短時間內(nèi)必須手術(shù)，否則可能帶來嚴(yán)重后果，如肝脾破裂。由于病人病情危重，時間短，因此要搶時間重點做好必要的術(shù)前護(hù)理，如備皮、輸液、配血、藥過敏試驗和必要的檢查等。

　　2.手術(shù)目的

　　(1)診斷性手術(shù)：為進(jìn)一步明確診斷而施行手術(shù)，如淋巴結(jié)摘除術(shù)。因而對切除的組織應(yīng)注意保管和送檢，囑病人按時復(fù)診，并做好心理護(hù)理。

　　(2)治療性手術(shù)：常規(guī)性手術(shù)，包括一般性治療，如闌尾切除和惡性腫瘤的根治禾。

　　(3)姑息性手術(shù)：一般指對晚期癌癥已不能根治，為延長病人的壽命或減少痛苦;適當(dāng)提高生活質(zhì)量而做的手術(shù)，如食管癌的胃造口術(shù)，直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)等。

　　(4)美容手術(shù)：手術(shù)目的是改善外形，如重瞼手術(shù)。該類手術(shù)比較精細(xì)，護(hù)理要密切配合。