2013執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理學(xué)輔導(dǎo)：糖尿病病人的護理

　　六、護理問題

　　1.營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常有關(guān)。

　　2.有感染的危險 與血糖高、機體抵抗力降低有關(guān)。

　　3.潛在并發(fā)癥 酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)。

　　七、護理措施

　　(一)一般護理

　　1.生活規(guī)律，適當(dāng)運動

　　2.注意衛(wèi)生，預(yù)防感染

　　(二)病情觀察

　　(三)飲食護理(見治療)

　　(四)胰島素護理

　　(1)注意事項：

　�、賱┝繎�(yīng)準(zhǔn)確

　　②注射時間：中長效胰島素早晚餐前1小時(見前面表)速效制劑必須強調(diào)在進餐前半小時注射。

　�、圩⑸洳课坏倪x擇與輪換：皮下注射。

　�、芤葝u素保存：禁止冷凍;為防止注射部位脂肪萎縮，使用期間放在室溫20度以下。

　�、莼旌献⑸湟葝u素時，先抽正規(guī)胰島素，再抽魚精蛋白鋅胰島素。

　　(2)副作用：

　　低血糖反應(yīng)：最常發(fā)生，危險性也較大。表現(xiàn)：疲乏，強烈饑餓感，出冷汗。

　　處理：喝白糖水靜脈注射50%的葡萄糖。

　　(五)藥物護理

　　口服降糖藥：

　　(1)磺脲類藥物應(yīng)在飯前半小時口服，糖適平，優(yōu)降糖。

　　(2)雙胍類藥物進餐時或餐后服，禁用于肝腎功能不良、心、肺功能不全、低氧血癥等(降糖靈片)。

　　(3)阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同時嚼服，潰瘍病、胃腸炎癥忌用。

　　(六)酮癥酸中毒的護理

　　1.病情觀察

　　2.遵醫(yī)囑補液，給予胰島素，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　　3.昏迷護理 防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止患者墜床受傷等。

　　八、健康教育

　　包括：

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　�、趫猿诌\動。

　�、蹖W(xué)會自測尿糖。

　�、苁褂靡葝u素者應(yīng)掌握胰島素注射技術(shù)。

　�、菔褂媒堤撬幬锏淖⒁馐马�。

　　⑥自我保護：外出時隨身攜帶疾病卡，并帶糖果，以備低血糖時迅速食入。

　�、叨ㄆ趶�(fù)查血糖、腎功能、眼底。1型糖尿病者多死于腎功能衰竭;2型糖尿病者多死于心腦血管疾病。