新形勢(shì)下護(hù)士的心理壓力

　　長(zhǎng)期以來(lái)，面對(duì)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)，護(hù)士的角色功能不斷擴(kuò)大，在服務(wù)過(guò)程產(chǎn)生了多種困惑;感到職業(yè)的價(jià)值受貶值;由于不良工作環(huán)境和不規(guī)律生活方式的影響加重了護(hù)士心理負(fù)擔(dān)。我從以下幾個(gè)方面對(duì)新形勢(shì)下護(hù)士心理壓力作一分析。

　　從醫(yī)學(xué)背景上分析：醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì);高、精、尖技術(shù)脫穎而出;護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身發(fā)展緩慢尚未形成體系;和病人實(shí)行面對(duì)面服務(wù)，尤其是危重病人診斷復(fù)雜，涉及到多個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，給護(hù)士在工作中提出了更高要求。由于護(hù)士在校學(xué)習(xí)知識(shí)局限，護(hù)理縱向知識(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理，心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法律知識(shí)又缺乏，對(duì)潛在的問(wèn)題和一些可能引發(fā)的護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病人只會(huì)抓住護(hù)士的一些細(xì)小問(wèn)題加以發(fā)揮，而護(hù)士又舉證不能。

　　從護(hù)士角色轉(zhuǎn)化上分析：護(hù)士職責(zé)、范圍、任務(wù)的變化，促使了傳統(tǒng)的護(hù)理向現(xiàn)代護(hù)理過(guò)渡，過(guò)去以生活護(hù)理和執(zhí)行醫(yī)囑為主的護(hù)理方式，現(xiàn)在要轉(zhuǎn)變成為醫(yī)生的合作者，護(hù)理上要與患者主動(dòng)配合并共同參與;原來(lái)對(duì)新入院病人只注重其所患疾病，而現(xiàn)在實(shí)行的是人性關(guān)懷，關(guān)注的是病人，是以病人為中心的整體護(hù)理，護(hù)士除完成各種護(hù)理技術(shù)操作外，還擔(dān)負(fù)著心理、社會(huì)治療任務(wù);以往只重視疾病的治療，而現(xiàn)在一切要從以預(yù)防為主的需要出發(fā)，同時(shí)還要進(jìn)行健康教育和疾病宣教;范圍上不光是住院病人，還要致力于保健人類(lèi)健康并擴(kuò)大到社會(huì)，對(duì)社會(huì)人群開(kāi)展保健服務(wù)和健康咨詢(xún)。

　　從護(hù)理工作所處困境上分析：部分衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，因此對(duì)護(hù)理工作重視程度不夠，不能解決目前護(hù)理工作的困惑;高級(jí)護(hù)理職稱(chēng)比例遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足護(hù)理人員的需要，自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)受到影響;從護(hù)理管理者的知識(shí)層面看還存有距離，素質(zhì)和能力與現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求不相適應(yīng)，護(hù)士的積極性很難得到發(fā)揮，有的被壓抑著;加之護(hù)士大部分是中專(zhuān)學(xué)歷，工作后自我提高和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)極少，現(xiàn)代護(hù)理要求服務(wù)已提到新的高度，要用科學(xué)的護(hù)理方法為病人解決護(hù)理問(wèn)題，增加了護(hù)士工作難度，服務(wù)越好，用心越高，臨床實(shí)際工作中感到心有余而力不足，有的對(duì)疾病護(hù)理問(wèn)題診斷、對(duì)護(hù)理措施的落實(shí)預(yù)期結(jié)果困惑很大。

　　護(hù)士心理壓力過(guò)大，可直接導(dǎo)致護(hù)士精力下降、注意力不集中，社會(huì)適應(yīng)能力下降。而職業(yè)心態(tài)也是影響護(hù)士身心健康的決定因素。為使護(hù)士工作健康穩(wěn)步發(fā)展，護(hù)士必須具備良好的職業(yè)行為，穩(wěn)定的工作情緒和良好的心理狀態(tài);不斷提高護(hù)士工作的滿(mǎn)意度，使其保持樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗的情緒，提高自控力這是很重要的;同樣理解、關(guān)心、支持護(hù)士，創(chuàng)造一個(gè)寬松的工作環(huán)境，對(duì)緩解護(hù)士的心理壓力也是很有必要的。

　　首先管理者應(yīng)掌握每個(gè)護(hù)士的職業(yè)需求。近年來(lái)研究證明，壓力可以直接引起身心疾患。

　　按照應(yīng)激理論和壓力原理，在不穩(wěn)定的外環(huán)境中維持其內(nèi)環(huán)境平衡是護(hù)理管理者的目標(biāo)。作為護(hù)理管理者，要用科學(xué)的管理方法，讓其認(rèn)識(shí)到“工作就是處于壓力下”，沒(méi)有壓力就沒(méi)有動(dòng)力，以此來(lái)調(diào)動(dòng)人的積極因素，根據(jù)不同年齡、不同層次、不同職業(yè)經(jīng)歷、不同個(gè)性和特長(zhǎng)從人的需要層次出發(fā)，設(shè)法滿(mǎn)足各層次人員的不同需求。如從個(gè)性特長(zhǎng)上，有的個(gè)性外向，喜歡和人打交道，有的個(gè)性?xún)?nèi)向但工作條理性很強(qiáng)，有的文字功底好富有內(nèi)涵，有的技術(shù)拔尖想成技術(shù)尖子，極個(gè)別護(hù)士存有“順其自然”的想法，管理者要在護(hù)士的成就動(dòng)機(jī)、興趣愛(ài)好、能力特長(zhǎng)等愛(ài)好上下功夫，把每個(gè)人的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，因人而異地給予合理工作安排，適當(dāng)?shù)貪M(mǎn)足其要求，使其在崗位上有自我實(shí)現(xiàn)的滿(mǎn)足。

　　其次要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的適應(yīng)能力。正如以席里對(duì)適應(yīng)的描述的那樣，“適應(yīng)最大的能力就是使任何復(fù)雜的生活都變?yōu)榭赡堋�。管理者要掌握壓力適應(yīng)以及應(yīng)付壓力的內(nèi)在平衡知識(shí)，運(yùn)用這些知識(shí)幫助護(hù)理對(duì)象控制壓力反應(yīng)的強(qiáng)度，減輕各種反應(yīng)加諸于護(hù)士身上的負(fù)擔(dān)，如工作負(fù)荷過(guò)重、夜班睡眠不足、知識(shí)因素、護(hù)士的教育，從感情上接近護(hù)士，激發(fā)護(hù)士的集體榮譽(yù)感、事業(yè)成就感，促使其樹(shù)立崇高的人生價(jià)值觀(guān)，以減輕護(hù)士的不平衡心理狀態(tài)，并注重個(gè)性的培養(yǎng)和提高對(duì)事物的觀(guān)察能力，糾正過(guò)激的認(rèn)知方式。應(yīng)用激勵(lì)原理，引入激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行形象管理、友善管理，從護(hù)理工作的本身來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和自主性，使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生好感。

　　另外，掌握應(yīng)對(duì)每個(gè)護(hù)士的技巧也是非常必要的。我國(guó)調(diào)查顯示，緊張忙碌、應(yīng)激源高的職業(yè)環(huán)境，是護(hù)士心身疾病高發(fā)原因之一。護(hù)理管理者除找出護(hù)士的壓力所在外，還要認(rèn)真制定緩和壓力的對(duì)策，以滿(mǎn)足護(hù)士的需求，在人際關(guān)系、工作條件、資金及人的生活地位方面給予充分考慮。如按照人崗匹配原則、制定特殊的崗位人才政策，尤其是在工作環(huán)境特殊、工作條件艱苦的情況下，要給予護(hù)士?jī)?yōu)惠條件和寬松政策。如在精神科工作的所謂“挨打費(fèi)”、在傳染科工作的所謂營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、外科和其它臨床一線(xiàn)科室的“勞動(dòng)強(qiáng)度費(fèi)”，還有夜班補(bǔ)助費(fèi)等等;或者制定一些到非臨床科室的一些優(yōu)惠條件，推行一線(xiàn)留人的對(duì)策，為護(hù)士“爭(zhēng)實(shí)惠、辦實(shí)事”，以精神和物質(zhì)兩方面的補(bǔ)償來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極心態(tài)。

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