2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試歷年高頻考點(diǎn)二（最新版）

　　141.猩紅熱臨床表現(xiàn)：

　　(1)潛伏期：多為2～3天。

　　(2)皮疹特點(diǎn)：發(fā)熱后第2天開(kāi)始出疹，典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，均勻分布，壓之褪色，疹問(wèn)無(wú)正常皮膚，伴瘙癢。

　　(3)特殊體征：線狀疹(又稱帕氏線，在腋下、肘窩等皮膚皺褶處皮疹密集);口周蒼白圈;草莓舌、楊梅舌。

　　(4)疹退后常有糠麩樣脫屑，手足掌、指(趾)處為大片狀脫皮，呈指(趾)套狀。無(wú)色素

　　沉著。

　　(5)并發(fā)癥：多在病程的2～3周發(fā)生，常見(jiàn)有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等，為變態(tài)反應(yīng)

　　所致。

　　142.中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。

　　(1)休克型(周嗣循環(huán)衰竭型)：主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細(xì)速、血壓正�；蚱�低;后期唇、指發(fā)紺，皮膚花紋，血壓下降或測(cè)不出，少尿或無(wú)尿等，可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。

　　(2)腦型(腦微循環(huán)障礙型)：以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)。患兒有劇烈頭痛、嘔吐、血壓偏高，反復(fù)驚厥及昏迷。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。

　　(3)肺型(肺微循環(huán)障礙型)：以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。

　　(4)混合型：病情最為嚴(yán)重。

　　143.肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

　　144.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用PPD，在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml(5U)，48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，l0～19mm為陽(yáng)性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　145.結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)lL;抽液時(shí)病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml預(yù)防休克發(fā)生。

　　146.癤又稱疔瘡，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。

　　147.癤的處理原則是盡早促使炎癥消退，局部涂以2%的碘酊、熱敷或物理療法(超短波或紅外線)或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成(不應(yīng)加強(qiáng)熱敷)時(shí)，及早排膿。

　　148.癰范圍大、局部出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流，可采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流。

　　149.丹毒好發(fā)于下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外擴(kuò)展時(shí)，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

　　150.甲溝炎治療原則是未形成膿腫時(shí)局部熱敷、理療，外敷中西藥;形成膿腫時(shí)：應(yīng)盡早切開(kāi)引流。甲下積膿者，應(yīng)拔除指甲，拔甲時(shí)注意勿損傷甲床。

　　151.指頭炎治療原則是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黃散、魚(yú)石脂軟膏外敷指頭;一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓引流。

　　152.大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)。受傷后易出血形成血腫。

　　153.小陰唇富含神經(jīng)末梢，較為敏感。

　　154.陰蒂位于兩小陰唇頂端的聯(lián)合處，具有勃起性。富含神經(jīng)末梢，最為敏感。

　　155.陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)。此區(qū)域內(nèi)前方有尿道口，后有陰道口。

　　156.前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，如黃豆大，左右各一。性興奮時(shí)分泌黏液起潤(rùn)滑作用。正常情況不能觸及此腺。若因腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或囊腫。

　　157.圓韌帶，起于子宮雙角的前面、穿過(guò)腹股溝管終于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾倒，維持其盆正中位置。主韌帶是固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置。

　　158.骨盆是由左右兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。

　　159.入口前后徑;又稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬前緣正中間的距離，平均值約為11cm。是人口平面重要的徑線。

　　160.入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為l3cm。