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1.答案:E
【解析】血液透析的護理要點:
①保持水電解質(zhì)平衡:總結(jié)每小時出入量,量出為入,監(jiān)測電解質(zhì),調(diào)整每小時的置換液量(故A對)。
②監(jiān)測凝血時間,調(diào)整肝素用量,避免出現(xiàn)凝血(故B 對)。
、蹌、靜脈管道的護理:保持管道通暢,避免打折及阻塞,注意三通的位置正確(故C 對)。
、茴A防感染:置管處每日換藥,各項操作應嚴格遵守無菌原則(故D對)。不包括控制血壓,故選E。
2.答案:E
【解析】引流體位原則上抬高病灶部位的位置,使引流支氣管開口向下,引流左上葉尖段時,應指示病人坐在椅子上,靠向右側(cè)。
3.答案:C
【解析】輕度缺氧時神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)注意力分散,智力定向力減退;缺氧程度加重,出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。
4.答案:E
【解析】主動脈瓣狹窄致使左心室后負荷加重,收縮期排血受阻,左心室發(fā)生代償性擴張肥大,導致左心室順應性降低,引起左心室舒張末壓升高,致左心房后負荷加重。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥。
5.答案:D
【解析】急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn):起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肋脊角有壓痛,輕癥病人可無明顯全身癥狀,僅有尿路刺激征及尿液改變。健康教育:注意個人清潔衛(wèi)生,尤其會陰部及肛周皮膚的清潔,特別是女性月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期,女嬰應特別注意尿布及會陰衛(wèi)生。多飲水,勤排尿是最簡單而有效的預防尿路感染的措施。
6.答案:E
【解析】膽堿酯酶復能劑,此類藥物能使抑制的膽堿酯酶恢復活性,改善煙堿樣癥狀如緩解肌束震顫,促使昏迷病人蘇醒。
7.答案:E
【解析】子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn):疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀,其特點為繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加重。
8.答案:E
【解析】一氧化碳中毒病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。
9.答案:E
【解析】食管癌對進食后有滯留或反流者,術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃,可減輕局部充血水腫,減少術(shù)中污染,防止吻合口瘺。
10.答案:D
【解析】小兒急性顱內(nèi)壓增高時可見前囟飽滿及張力增高、顱縫裂開、頭圍增大等。
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