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　　常見傳染病患兒的護理

　　一、A2

　　1、②男，5歲，高熱24小時，抽搐3次，意識不清，初步診斷為“中毒性痢疾”。應首先做的檢查是

　　A、腰穿

　　B、血常規(guī)

　　C、灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)

　　D、頭顱CT

　　E、腦電圖

　　二、A3/A4

　　1、②女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長給予新諾明口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。

　　<1> 、該患兒的臨床診斷可能是

　　A、腮腺炎

　　B、麻疹

　　C、猩紅熱

　　D、風疹

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　<2> 、最有助于診斷的檢查是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、咽拭子培養(yǎng)

　　C、皮疹涂片找菌

　　D、痰培養(yǎng)

　　E、X線胸片

　　<3> 、該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是

　　A、急性腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、泌尿道感染

　　D、腦炎

　　E、腦膿腫

　　參考答案：

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 周圍血白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加，大便黏液膿血樣，鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證據(jù)。送檢標本應注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 猩紅熱是由以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫陛鮮紅色皮疹、疹退后片狀脫皮為特征。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咽拭子細菌培養(yǎng)最有助于診斷。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染所致急性傳染病，少數(shù)患兒病后2～3周可發(fā)生急性腎小球性腎炎或風濕熱。該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是急性腎炎。

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