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第二十章 肺癌病人外科治療的護(hù)理
1、與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是
A.職業(yè)性致病因素
B.長期吸煙
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遺傳因素
參考答案：B
答案解析：與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是吸煙。
2、患者男性，55歲，近1個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。診斷應(yīng)首先考慮
A.左肺肺炎
B.肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張
參考答案：C
答案解析：周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血。
3、男，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后無其他不適。護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，明確診斷簡單有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白測定
C.痰脫落細(xì)胞檢查
D.頸淋巴結(jié)活檢
E.纖維支氣管鏡檢查
參考答案：C。最準(zhǔn)確的是——E。
答案解析：痰脫落細(xì)胞檢查起源于較大支氣管的中央型肺癌，表面脫落的癌細(xì)胞隨痰咳出，若痰中找到癌細(xì)胞即可明確診斷。
4、早期肺癌首選的治療是
A.放療
B.化療
C.對(duì)癥治療
D.手術(shù)治療
E.中醫(yī)中藥治療
參考答案：D
答案解析：手術(shù)治療目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結(jié)。
5、中央型肺癌明確診斷最有效的檢查方法是
A.X線檢查
B.痰脫落癌細(xì)胞檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.淋巴結(jié)活組織檢查
E.CT檢查
參考答案：C
答案解析：B——痰脫落細(xì)胞學(xué)也有用，但陽性率低，不如C。
6、對(duì)放射療法最敏感的肺癌類型是
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細(xì)胞癌
D.大細(xì)胞癌
E.粘液癌
參考答案：C
答案解析：放射治療是從局部消除肺癌病灶的一種手段。小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高，鱗癌次之，肺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。
7、晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致
A.上腔靜脈受壓
B.膈神經(jīng)受壓
C.喉返神經(jīng)受壓
D.交感神經(jīng)受壓
E.侵犯胸膜
參考答案：D
答案解析：上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤：可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等而產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征(Homer征)。
8、不屬于肺癌常見的肺外表現(xiàn)的是
A.骨關(guān)節(jié)痛
B.肝大
C.乳腺增大
D.Cushing綜合征
E.杵狀指
參考答案：B
答案解析：不屬于肺癌常見的肺外表現(xiàn)的是肝大。
(共用選項(xiàng))
A.半臥位
B.1/4患側(cè)臥位
C.1/4健側(cè)臥位
D.平臥位
E.完全健側(cè)臥位
1.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位
參考答案：D
2.全肺切除病人不宜采用的體位
參考答案：E
(共用選項(xiàng))
A.避免血栓形成
B.減少出血
C.促進(jìn)肺擴(kuò)張
D.減輕疼痛
E.促進(jìn)痰液排出
1.肺癌術(shù)后病人練習(xí)腿部運(yùn)動(dòng)
參考答案：A
答案解析：指肺癌病人在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)以避免腓腸肌血栓的形成。
2.肺癌術(shù)后病人練習(xí)深呼吸
參考答案：C
答案解析：指導(dǎo)肺癌病人練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合。
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