點(diǎn)擊查看:2020年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》基礎(chǔ)練習(xí)題匯總
第十四章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理
1、顱內(nèi)高壓的特有體征是
A.頭痛
B.嘔吐
C.血壓降低
D.視乳頭水腫
E.脈率增快
參考答案:D
答案解析:頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),頭痛是最常見(jiàn)的,而視乳頭水腫是顱內(nèi)壓高壓的特有體征。
2、關(guān)于冬眠療法的護(hù)理,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.不宜翻身和移動(dòng)體位
B.體溫不低于32℃
C.保持水、電解質(zhì)平衡
D.嚴(yán)密觀察生命體征
E.復(fù)溫時(shí)先停冬眠,后撤降溫
參考答案:E
答案解析:?jiǎn)?dòng)冬眠療法時(shí)先藥后溫,停止時(shí)先溫后藥。
3、腦疝形成的機(jī)制是
A.顱腔內(nèi)容物體積增大
B.顱內(nèi)血容量增加
C.顱內(nèi)腦脊液增加
D.顱內(nèi)壓力分布不均
E.顱內(nèi)占位性病變
參考答案:D
答案解析:顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。
4、出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),有定位意義的瞳孔變化是
A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
B.患側(cè)瞳孔逐漸散大
C.雙側(cè)瞳孔縮小
D.雙側(cè)瞳孔散大
E.雙側(cè)瞳孔大小不變
參考答案:B。枕骨大孔疝——瞳孔忽大忽小。
答案解析:小腦幕切跡疝患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn),以后逐漸散大,直接或間接對(duì)光反射消失,并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。
5、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是
A.頭痛劇烈
B.嘔吐頻繁
C.意識(shí)障礙
D.呼吸驟停出現(xiàn)早
E.血壓升高,脈緩有力
參考答案:D
答案解析:枕骨大孔疝生命體征改變出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí),病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
第十五章 顱腦損傷病人的護(hù)理
1、不符合腦震蕩的表現(xiàn)是
A.逆行性健忘
B.有中間清醒期
C.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘
D.頭痛、頭暈
E.腦脊液檢查無(wú)異常
參考答案:B
答案解析:有中間清醒期的硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。
2、判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是
A.眼瞼淤血
B.球結(jié)膜下出血
C.鼻孔流血
D.腦脊液漏
E.嚴(yán)重頭痛
參考答案:D
答案解析:顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是腦脊液漏。
3、顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí),下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.應(yīng)用抗生素
B.忌腰穿
C.沖洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床頭抬高15°
參考答案:C
答案解析:顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)禁忌沖洗消毒,以防感染。
4、為預(yù)防顱腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫,其每日水總?cè)肓坎粦?yīng)超過(guò)
A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~3000ml
E.2500~3000ml
參考答案:C
答案解析:
、廴肓俊裰厩逍颜呓o予普通飲食,但要限制鈉鹽攝入量;神志不清者——每天靜脈輸液量在1500~2000ml(成人),其中等滲鹽水不超過(guò)500ml。保持每日尿量不少于600ml,并且應(yīng)控制輸液速度。
注意!防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體,加重腦水腫。
5、顱腦術(shù)后的患者,頭部需偏向健側(cè),其目的是
A.防止腦脊液漏
B.減輕疼痛
C.防止腦疝的形成
D.便于觀察傷口情況
E.減少傷口的壓力
參考答案:C
答案解析:顱腦術(shù)后的患者,頭部需偏向健側(cè),其目的是防止顱壓進(jìn)一步增高,防止腦疝發(fā)生。
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