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2020年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》基礎(chǔ)練習(xí)題(14)

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  第十四章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

  1、顱內(nèi)高壓的特有體征是

  A.頭痛

  B.嘔吐

  C.血壓降低

  D.視乳頭水腫

  E.脈率增快

  參考答案:D

  答案解析:頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),頭痛是最常見(jiàn)的,而視乳頭水腫是顱內(nèi)壓高壓的特有體征。

  2、關(guān)于冬眠療法的護(hù)理,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.不宜翻身和移動(dòng)體位

  B.體溫不低于32℃

  C.保持水、電解質(zhì)平衡

  D.嚴(yán)密觀察生命體征

  E.復(fù)溫時(shí)先停冬眠,后撤降溫

  參考答案:E

  答案解析:?jiǎn)?dòng)冬眠療法時(shí)先藥后溫,停止時(shí)先溫后藥。

  3、腦疝形成的機(jī)制是

  A.顱腔內(nèi)容物體積增大

  B.顱內(nèi)血容量增加

  C.顱內(nèi)腦脊液增加

  D.顱內(nèi)壓力分布不均

  E.顱內(nèi)占位性病變

  參考答案:D

  答案解析:顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。

  4、出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),有定位意義的瞳孔變化是

  A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

  B.患側(cè)瞳孔逐漸散大

  C.雙側(cè)瞳孔縮小

  D.雙側(cè)瞳孔散大

  E.雙側(cè)瞳孔大小不變

  參考答案:B。枕骨大孔疝——瞳孔忽大忽小。

  答案解析:小腦幕切跡疝患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn),以后逐漸散大,直接或間接對(duì)光反射消失,并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

  5、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

  A.頭痛劇烈

  B.嘔吐頻繁

  C.意識(shí)障礙

  D.呼吸驟停出現(xiàn)早

  E.血壓升高,脈緩有力

  參考答案:D

  答案解析:枕骨大孔疝生命體征改變出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí),病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

  第十五章 顱腦損傷病人的護(hù)理

  1、不符合腦震蕩的表現(xiàn)是

  A.逆行性健忘

  B.有中間清醒期

  C.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘

  D.頭痛、頭暈

  E.腦脊液檢查無(wú)異常

  參考答案:B

  答案解析:有中間清醒期的硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。

  2、判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

  A.眼瞼淤血

  B.球結(jié)膜下出血

  C.鼻孔流血

  D.腦脊液漏

  E.嚴(yán)重頭痛

  參考答案:D

  答案解析:顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是腦脊液漏。

  3、顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí),下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.應(yīng)用抗生素

  B.忌腰穿

  C.沖洗消毒后用棉球堵塞

  D.禁擤鼻涕

  E.床頭抬高15°

  參考答案:C

  答案解析:顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)禁忌沖洗消毒,以防感染。

  4、為預(yù)防顱腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫,其每日水總?cè)肓坎粦?yīng)超過(guò)

  A.500~1000ml

  B.1000~1500ml

  C.1500~2000ml

  D.2000~3000ml

  E.2500~3000ml

  參考答案:C

  答案解析:

 、廴肓俊裰厩逍颜呓o予普通飲食,但要限制鈉鹽攝入量;神志不清者——每天靜脈輸液量在1500~2000ml(成人),其中等滲鹽水不超過(guò)500ml。保持每日尿量不少于600ml,并且應(yīng)控制輸液速度。

  注意!防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體,加重腦水腫。

  5、顱腦術(shù)后的患者,頭部需偏向健側(cè),其目的是

  A.防止腦脊液漏

  B.減輕疼痛

  C.防止腦疝的形成

  D.便于觀察傷口情況

  E.減少傷口的壓力

  參考答案:C

  答案解析:顱腦術(shù)后的患者,頭部需偏向健側(cè),其目的是防止顱壓進(jìn)一步增高,防止腦疝發(fā)生。

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