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第十一章 損傷病人的護(hù)理
1、成人雙下肢燒傷面積為
A.40%
B.42%
C.46%
D.50%
E.60%
參考答案：C
答案解析：按照九分法，5.7.13.21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)，共計(jì)46.
2、青年男性，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是
A.脈搏
B.血壓
C.呼吸
D.尿量
E.中心靜脈壓
參考答案：D
答案解析：尿量能直接反映有效循環(huán)血容量的變化，是休克期血容量是否補(bǔ)足的重要參考指標(biāo)。
3、頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有
A.眼部燒傷
B.呼吸道燒傷
C.消化道燒傷
D.耳部燒傷
E.頸部燒傷
參考答案：B
答案解析：頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有呼吸道燒傷。
4、以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是
A.挫傷
B.扭傷
C.穿通傷
D.擠壓傷
E.切割傷
參考答案：D
答案解析：最容易引起急性腎衰竭的外傷是擠壓傷。
5、兒童，7歲，其頭面頸部面積占全身面積的
A.4%
B.6%
C.9%
D.14%
E.16%
參考答案：D
答案解析：成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)是[9+(12-7)]%。
6、屬于深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)的是
A.深達(dá)皮下
B.水泡大，壁薄
C.水泡破后，基底紅潤(rùn)
D.痛覺遲鈍
E.愈后無瘢痕
參考答案：D
答案解析：深Ⅱ度燒傷 傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。
7、淺二度燒傷的深度達(dá)
A.表皮
B.真皮淺層
C.真皮深層
D.皮膚全層
E.皮下脂肪層
參考答案：B
答案解析：淺Ⅱ度燒傷 傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。
8、燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是
A.8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量
B.8h內(nèi)補(bǔ)充完全量的一半
C.兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量
D.三個(gè)8h內(nèi)均勻補(bǔ)完全天的量
E.12h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量
參考答案：B
答案解析：總量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完。
9、燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后
A.8h以內(nèi)
B.12h以內(nèi)
C.24h以內(nèi)
D.48h以內(nèi)
E.72h以內(nèi)
參考答案：D
答案解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，臨床稱為之休克期。
10、對(duì)開放性損傷進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)的時(shí)限，一般不得超過傷后的
A.1～2h
B.3～5h
C.6～8h
D.9～10h
E.11～16h
參考答案：C
答案解析：清創(chuàng)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行，這是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。
11、適用于處理肉芽過度增生的藥物是
A.2%硝酸銀
B.3%氯化鈉
C.5%氯化鈉
D.0.1%雷佛奴爾
E.3%過氧化氫
參考答案：A
答案解析：肉芽生長(zhǎng)過度：創(chuàng)面高于創(chuàng)緣，阻礙周圍上皮生長(zhǎng)，應(yīng)將其剪平，以棉球壓迫止血.或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，數(shù)小時(shí)后肉芽可復(fù)原，再拉攏創(chuàng)緣或植皮。
A3/A4型題
(1～4題共用題干)
患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡，皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。
1.該患兒的燒傷面積為
A.10%
B.39%
C.41%
D.46%
E.70%
參考答案：B
答案解析：小兒雙下肢燒傷面積計(jì)算：46-(12-年齡)。此患兒燒傷面積是39%。
2.燒傷深度為
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
參考答案：B
答案解析：患兒皮膚出現(xiàn)大水泡，皮薄，疼痛明顯，符合淺Ⅱ度的表現(xiàn)。
3.對(duì)于該患兒，不正確的急救措施是
A.迅速脫離熱源
B.創(chuàng)面涂抹甲紫
C.用自來水大量沖洗雙下肢
D.大量補(bǔ)液
E.迅速送往醫(yī)院
參考答案：B
答案解析：甲紫一般用于全子宮切除時(shí)的標(biāo)記。
4.該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量約為
A.1450ml
B.1750ml
C.1950ml
D.3750ml
E.3950ml
參考答案：B
答案解析：體重×燒傷面積×1.8=1755，最接近的選項(xiàng)是B。
B型題
A.傷及表面，局部紅腫，無水皰
B.3～5天愈合，不留瘢痕
C.水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅
D.水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛
E.有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管
1.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為
參考答案：C
答案解析：淺Ⅱ度燒傷 傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。
2.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為
參考答案：D
答案解析：深Ⅱ度燒傷 傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。
3.Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為
參考答案：E
答案解析：Ⅲ度燒傷 傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。
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